摘要：背景:移植物内细胞毒性T细胞对肾小管上皮细胞的浸润,造成上皮细胞的凋亡、肾脏组织的破坏是引起肾移植排斥反应的重要原因。目的:探讨临床肾移植后慢性移植物失功期移植肾实质细胞凋亡与移植肾慢性失功的关系。设计、时间及地点:病例对比观察,于2005-01/2008-01在中山大学附属第一医院完成。对象:选择2004/2006中山大学附属第一医院器官移植科肾移植专科行移植肾穿刺活检术患者30例,按活检原因分成实验组(n=20)及对照组(n=10)。实验组患者出院时血肌酐降到正常,尿蛋白定性检测阴性,但在术后1~3年随访期间出现尿蛋白定性逐渐+^+++,血肌酐检测逐渐爬行升高;对照组患者活体肾移植前零点活检。方法:实验组行24h尿蛋白定量检测,B超引导下移植肾穿刺活检术,标本1份以常规病理染色和Masson’s特殊染色行Banff97病理分类诊断,1份做优化的切片温度包埋冰冻切片,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧核苷酸原位末端标记法检测肾实质细胞凋亡。对照组活检标本也行同样病理检查。主要观察指标:显微镜下计数10个高倍镜下肾实质细胞平均凋亡个数,计算凋亡指数。实验组检测活检时患者血肌酐值及24h尿蛋白定量。结果:实验组1例因穿刺组织过少,未出病理报告,2例肾移植后急性排斥,4例IgA肾病复发,13例符合肾移植后慢性移植物肾病病理改变,其中2例肾功能丢失。对照组均为基本正常肾组织。入组时实验组肾实质细胞凋亡个数明显高于对照组(P<0.01),特别是在血肌酐和尿蛋白定量均较高的患者中。实验组细胞凋亡指数同入组时血肌酐爬升程度呈直线相关(r=0.733,P<0.01),并且与患者24h尿蛋白严重程度基本一致。结论:肾实质细胞凋亡在慢性移植肾失功发生演变过程中发挥了重要作用。

摘要：目的明确大鼠胸腺解剖,设计带血管大鼠胸腺移植模型。方法对10只6～8周龄SD供体大鼠胸腺动脉的起源、静脉回流进行观察研究,设计带血管的大鼠单侧叶和双侧叶胸腺移植物血管蒂。15只6～8周龄SD受体大鼠分为左侧叶、右侧叶和双侧叶胸腺移植组,每组5只。观察胸腺移植物血供重建情况,并就供胸腺摘取方法、供吻合的血管蒂进行讨论。结果胸腺左侧叶动脉起源于发自左锁骨下动脉的左胸廓内动脉,左侧叶静脉回流至左胸廓内静脉、左无名静脉、后腔静脉。胸腺右侧叶动脉起源于发自右锁骨下动脉的右胸廓内动脉,右侧叶静脉回流至右胸廓内静脉、前腔静脉。所有受体开放血流后,胸腺移植物均得到良好血供。结论大鼠胸腺解剖有其自身特点,大鼠左、右单侧叶胸腺及双侧叶胸腺均可成功设计行单独带血管移植。