摘要：目的　筛选研制人工食管的最适生物材料 ,探讨其特殊的成型工艺 ,并通过动物模型了解其用于食管缺损重建的可行性 ,为临床研究提供实验依据。　方法　根据理想化食管替代物的要求 ,设计出聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖复合人工食管 ,由医用聚氨酯制成直管状内管 ,外壁采用胶原蛋白 壳聚糖多孔状海棉覆盖。将 1 3只成年健康杂种犬分为 2组 ,以聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖复合人工食管为实验组 (8只 ) ;硅橡胶管作为对照组 (5只 ) ,构建犬颈段食管置换与重建的动物模型。　结果　实验组犬术后人工食管假体能迅速被宿主周围组织包绕达到生物学固定 ;内腔可见不规则黏膜上皮生长 ,1个月后覆盖内腔全长 ;吻合口肉芽组织生长不明显 ,动物存活达 1 2个月的 1只 ,现仍存活良好。对照组犬术后人工食管内腔未见黏膜上皮生长 ,动物均在术后 2个月内死亡。　结论　聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖生物材料复合人工食管可应用于食管置换重建手术 。

摘要：目的 :通过筛选适宜的生物材料和选用特殊的成型工艺自行研制新型人工气管假体 ,探讨其用于长段气管缺损重建的可行性。方法 :根据理想化气管替代物的要求 ,设计出 型人工气管 :由聚丙烯单丝、聚乙丙交酯纤维编织成直管状网管 ,内壁涂以聚氨酯薄膜和胶原蛋白 ,涂层材料不能透过外壁网孔 ,外壁采用胶原蛋白 -羟基磷灰石多孔状海绵覆盖。作为对照的 型人工气管 ,网管结构与 型相同 ,内外壁均涂以聚氨酯。分别将 型、 型人工气管用于实验组 (8只 )和对照组 (4只 )动物 ,构建犬颈部气管置换与重建的动物模型。结果 :实验组犬术后人工气管假体能迅速被宿主气管周围组织包绕而达到生物学固定 ,假体在位良好 ,吻合口肉芽生长不明显 ;假体内腔可见不规则黏膜上皮生长 ,色较苍白 ,未铺覆内腔全长 ;包绕假体的周围组织中可扪及散在的大小不等的硬质骨性结构 ;动物存活时间长。而对照组术后均出现不同程度的假体松脱现象 ,并发生局部漏气、感染及狭窄等并发症。结论 :该生物材料人工气管可用于长段气管置换重建手术 ,具有一定的开发利用价值和临床应用前景。

摘要：目的通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性。方法根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维网、甲壳素纤维增强聚己内酯板、甲壳素纤维增强聚己内酯肋条)。建立犬大块胸壁缺损动物模型,应用所研制的人工材料进行动物实验,通过动态观察及组织学检查评价其效果。结果聚对二氧杂环己酮网重建胸壁与组织结合良好,可有效减轻反常呼吸,网状材料24周内完全降解吸收,被自体再生组织取代,胸壁长期稳定性和胸廓外形满意。甲壳素纤维增强聚己内酯板重建胸壁可获得良好的胸壁固定,肋条可有效防止反常呼吸,同时具有更佳的组织相容性。甲壳素纤维增强聚己内酯材料植入24周无明显变化。结论聚对二氧杂环己酮网及甲壳素纤维增强聚己内酯材料具有良好的组织相容性,可有效防止反常呼吸,在胸壁重建中各具特点,具有一定的临床应用价值。

摘要：目的 设计制备单向阀瓣临时胸腔封闭装置,并验证其对犬开放性胸外伤的现场救治效果.方法 以犬为实验动物,采用数字表法将8只健康成年的雄性比格犬随机分为对照组（4只）和实验组（4只）,建立犬开放性胸外伤模型.对照组以临床常用纱布封闭胸腔,再用胶带加压;实验组以单向阀瓣临时胸腔封闭装置封闭胸腔.观察2组犬的胸腔封闭固定操作时间、胸腔闭式引流术操作时间,实验犬心率、呼吸频率和血氧饱和度的变化、胸腔封闭材料所承受的最大拉力及引流效果.结果 实验组犬胸腔封闭固定操作时间为（0.58±0.14） min,对照组为（1.17 ±0.21） min,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组犬后续胸腔闭式引流术操作时间为（0.48 ±0.07） min,对照组为（2.20±0.11） min,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.实验组犬在胸腔封闭固定前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）,2组犬引流术后各时间点胸腔积液积血引流量差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 单向阀瓣临时胸腔封闭装置能快速有效地封闭胸腔,固定效果确切,可为实施有效的胸腔闭式引流术以及后续治疗创造条件,适用于开放性胸外伤患者的一线救治及院前急救.

摘要：面对现代临床医学生培养模式的转变,为适应新时期人才战略和社会需求,以医学生临床能力培养为核心,以临床"案例法"为先导,突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围绕医学生临床能力培养,最终实现从重培养知识型人才向重能力型的转变,从而达到融知识和能力于一体并符合现代要求的医学专业合格人才。