摘要：目的探讨合成的对映．贝壳杉烷型二萜类衍生物DS2抗胃癌细胞增殖及迁移的作用及其可能机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法、平板克隆实验和流式细胞术检测DS2对胃癌细胞增殖的影响，采用划痕实验和Transwell实验检测DS2对胃癌细胞MGC．803迁移的抑制作用，采用Westernblot检测DS2对细胞迁移相关蛋白表达的影响。结果DS2可抑制胃癌细胞增殖。6．25μmol／LDS2作用MGC．803、SGC-7901和HGC-27胃癌细胞24h后，细胞的生存率分别为（53．87±3．05）％、（55．91±6．97）％和（32．41±2．64）％；DS2对胃癌细胞的抑制活性呈剂量依赖性，而对正常胃黏膜细胞GES-1影响不大，其生存率为（83．47±1．77）％。DS2可将胃癌细胞MGC-803周期阻滞在G2／M期，同时诱导其凋亡，DS2以阻滞细胞周期和诱导凋亡的方式抑制胃癌细胞的生长增殖。DS2对MGC-803细胞的单克隆形成及迁移能力均有明显的抑制作用，并呈现剂量依赖性：DS2作用于MGC-803后可上调E-cadherin的表达，下调β-catenin和N-cadherin蛋白的表达。结论新化合物DS2具有强烈的抗胃癌活性，为设计合成更多、更有效的二萜类抗肿瘤衍生物奠定基础。

摘要：目的:分析报道癫痫患者不规范用药现象,提高临床医生识别能力,促使癫痫患者选择正确的就医途径。方法:收集2016年1月~2020年9月在本院进行治疗药物监测的21149例癫痫患者数据,对癫痫患者不规范用药现象进行分析和报道。结果:癫痫患者不规范用药情况主要有2种:一种是将常见抗癫痫药物加入自制的中草药制剂中;另一种是将常见抗癫痫药物伪装成“祖传秘方”。对癫痫疾病的认识不足和非法医学广告的虚假宣传,是癫痫患者及其家人上当受骗的主要原因。通过回顾性调查分析发现,个别患者甚至因此类不规范用药而发生不良反应。结论:癫痫患者不规范用药情况较为普遍,治疗药物监测是识别和解决此类问题的重要方法。严厉打击非法添加药物和非法医学广告,加强癫痫相关知识的普及,提高临床医生警惕性,及时纠正不规范用药问题,是有效避免癫痫患者因不正当就医而延误病情甚至发生严重不良后果的有力举措。

摘要：治疗药物监测(TDM)是通过测定体内药物浓度(主要指血液药物浓度),结合药物代谢动力学和药物效应动力学基本理论,设计个体化给药方案,从而实现最佳药物治疗效果并降低毒性,是个体化用药和个体化医疗的重要工具和手段。TDM是一门多学科交叉性学科,需要多学科共同合作才能确保监测结果的准确性,以及保证检测结果具有临床指导意义。护士在TDM中主要负责血液样本的采集工作,由于TDM不同于其他临床检测,在TDM日常监测工作中监测的药物不同要求的采血时间点和采血个数不一样,采血所用器皿和血液样本采集后的处理方式也各不相同,采样环节如出现差错会对TDM结果的临床可靠性产生重要影响,甚至可能会误导临床决策。因此,TDM采样工作对护士的要求很高,而目前针对临床护士的相关教育较少,导致TDM采样易出错。该文将目前TDM常见的药物信息和采样、送样要求进行归纳总结以供临床护士采样和进行患者教育时应用,以期避免采样环节出现差错而影响TDM结果的临床应用。

摘要：目的调查分析地高辛血药浓度的影响因素,为合理用药提供参考。方法通过Cnki、PubMed数据库中检索近年来地高辛相关文献并整理分析。结果性别、年龄、生理病理状态、剂型、药物的相互作用是影响地高辛血药浓度的重要因素。大环内酯类抗生素、硝苯地平、维拉帕米、缬沙坦、胺碘酮、利托那韦、质子泵抑制剂等可导致地高辛血药浓度显著提高。硝普钠、甲氧氯普安、莫沙必利、氢氧化铝、药用炭等可导致地高辛血药浓度显著降低。结论临床医师或药师在设计给药方案时,应结合患者的生理病理状况,结合临床表现和联合用药等因素综合评价地高辛的疗效,合理制定个性化给药方案,以达到最佳治疗效果,降低不良反应的发生。