摘要：温脾汤出自唐*孙思邈,由大黄、附子、干姜、人参、甘草五味药组成,功可温补脾阳,兼以攻下冷积,主治脾阳虚弱,手足不温,脉沉弦的腹痛,冷积便秘,或久痢赤白等病证.近代医家多用温脾汤治疗慢性肾衰竭(CRF),实验研究和临床研究均取得了较好疗效,本文拟就国内外有关文献作一概述.

摘要：目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为阳性对照药,评价中药复方肾华片治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案,将131例IgA肾病气阴两虚证患者随机分为福辛普利组(66例)和肾华组(65例),治疗12周,观察尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、中医主症积分等疗效指标以及肝功能、不良事件等安全性指标。结果两组的基线人口学特征及肉眼血尿、高血压、肾功能不全发生率、总病程、尿蛋白、中医主症积分、肾脏病理Kata-fuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分、血管积分、Lee分级情况等临床特征无统计学差异。治疗12周后福辛普利组和肾华组的24h尿蛋白分别较治疗前下降(0.26±0.92)g/24h和(0.26±0.95)g/24h(P0.05)。福辛普利组和肾华组中医主症积分分别下降1.74±2.12和2.52±2.34(P0.05),治疗后两组中医兼症积分均明显下降(P0.05)。观察过程中两药不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论与阳性对照药福辛普利相似,肾华片可以降低IgA肾病气阴两虚证患者的尿蛋白,明显改善临床证候,无严重不良反应。

摘要：目的：探讨糖肾平对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）大鼠发病过程中足细胞表达的影响,及α-actinin-4的表达与足细胞数目和DN大鼠蛋白尿的相关性。方法：采取腹腔注射STZ诱导糖尿病肾病大鼠模型。测定大鼠24 h尿蛋白定量;应用免疫组织化学方法观察DN大鼠肾小球中α-actinin-4和WT-1表达情况。进一步设计体外细胞培养试验,采用Western blotting方法检测糖肾平对足细胞α-actinin-4和WT-1表达的影响。结果：糖肾平组大鼠24 h尿蛋白定量明显降低（P〈0.01）。与正常组相比,DN组大鼠肾组织中α-actinin-4蛋白表达水平明显降低（P〈0.01）,且α-actinin-4表达与尿蛋白呈负相关关系（r=-0.384,P〈0.05）。模型组足细胞数目较正常组明显降低（P〈0.01）,且α-actinin-4表达与足细胞数目呈正相关关系（r=0.498,P〈0.01）。糖肾平治疗后α-actinin-4的表达水平及足细胞数目均明显升高（P〈0.01）,且体外足细胞Western blotting实验结果与免疫组化结果一致。结论：α-actinin-4表达降低,足细胞数目减少。α-actinin-4表达与蛋白尿呈负相关,与足细胞数目呈正相关。糖肾平可能通过调控糖尿病肾病肾组织actinin-4蛋白表达,保护大鼠足细胞,进而降低24 h尿蛋白定量,起到保护糖尿病肾病肾功能及延缓病程进展的作用。