摘要：目的构建高活性、低毒性的新型抗菌肽,对其抗变异链球菌及其他口腔致病菌的活性进行评价,探讨其在防治龋病中的潜在应用价值。方法以天然抗菌肽Histatins5的类似物Dhvar4为模版合成新型抗菌肽KR-1、KR-2。通过所设计抗菌肽对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC)实验,兔血红细胞溶血试验以及CCK-8法,筛选出高活性、低毒性的目标抗菌肽;使用96孔板培养变异链球菌生物膜,分为实验组(用浓度梯度为0.6×、0.8×、1×、2×MICs的KR-1进行处理)与阳性对照组(用浓度梯度为0.6×、0.8×、1×、2×MICs的洗必泰进行处理),通过结晶紫染色定量法观察生物膜量的改变;使用10×MIC浓度KR-1作用于变异链球菌生物膜后通过激光共聚焦显微镜观察结构的改变;通过KR-1作用口腔链球菌后杀菌所需的时间探讨目标抗菌肽对口腔链球菌的抗菌效率。结果实验测得KR-1及KR-2的MIC分别为3.2μmol/L和12.8μmol/L,有效浓度下,兔血红细胞溶血率分别为0.35%和48.8%,24 h牙龈成纤维细胞存活率分别为72.96%和21.94%,将活性较高、生物相容性较好的KR-1作为目标抗菌肽;经结晶紫染色后测定KR-1的50%生物膜最小抑制浓度(MBIC50)低于1.92μmol/L,且浓度为2.56μmol/L时效果优于阳性对照组洗必泰(P=0.001),共聚焦显微镜下观察可见经KR-1处理后生物膜结构疏松;KR-1在5 min内可杀灭约90%细菌。结论KR-1抗菌肽具有较强的抗菌活性和较低的毒性,且有良好的抗变异链球菌生物膜作用。

摘要：目的构建抗变异链球菌的低毒、高活性、快速的新型抗菌肽,并探讨其在防治龋病方面的潜能。方法根据两亲性正电性α-螺旋结构抗菌肽的设计理念,对乳酸杆菌拮抗变异链球菌的代谢产物reuterin 6和/或gassericin A进行活性改造,分别通过细菌敏感性实验、细胞毒性实验和杀菌-时效实验来评估衍生肽的抗菌效果和生物相容性,再进一步检测目标抗菌肽抗变异链球菌的速率、抗多种口腔致病菌的活性和发展耐药菌株的能力。结果构建了6条AT-1衍生肽,并从中筛选出了低毒、高活性、快速的新型抗菌肽AT-7;具有高疏水性、不完美两亲性的AT-7抑制变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌和黏性放线菌等口腔致病菌的最小抑菌浓度是3.3μmol/L,在5 min内即可抑制88.7%的变异链球菌,以及连续诱导10代的处理仍不能产生耐AT-7的变异链球菌。结论疏水性和不完美两亲性都是决定抗菌肽的抗菌效果的重要因素;抗菌肽AT-7具有转化为口腔临床用药的潜力。

摘要：目的研究变异链球菌UA159中SMU.2055蛋白的三维晶体结构,并基于其结构进行小分子抑制剂的设计与筛选。方法运用结构基因组学研究方法,通过基因克隆和表达、蛋白质纯化、晶体筛选、晶体衍射数据收集,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,并运用计算机辅助药物设计方法,利用Libdock、Autodock两种程序,通过虚拟筛选和精确对接方式,建立与SMU.2055结构相匹配的小分子抑制剂虚拟模型。结果获得SMU.2055蛋白结晶,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,晶体衍射率为0.23 nm,属于C2221空间群,晶胞参数为a=9.20 nm,b=9.46 nm,c=19.39 nm,溶剂体积分数为56.7%。设计并筛选出与SMU.2055蛋白结构匹配度高的5个小分子化合物。结论变异链球菌SMU.2055蛋白质晶体学研究有助于从分子水平上深入了解变异链球菌蛋白质的结构和功能,筛选出的5个小分子化合物可能成为SMU.2055的有效小分子抑制剂,所建立的小分子抑制剂虚拟模型为基于蛋白质结构的防龋研究奠定基础。

摘要：在提倡素质教育的今天，如何加强对学生能力的培养以及考核问题，是我们普遍关心而又必须进行深入研究和探讨的重大问题。本文在探讨高等医学教育中培养学生能力问题的基础上，借鉴布卢姆等人的教育目标分类理论，针对医学学科的特点，探讨了高等医学动作技能领域动作认知、动作技能目标分类体系，阐述了各层次间的关系，并举例证性试题予以说明，它能有效地应用于学校教育实践，指导各科的课程编制、课程设计及教育评价。

摘要：目的:筛选茵陈(X_1)、野菊花(X_2)、金银花(X_3)、白芷及细辛(X_4)在复方金银花中药漱口水中的最佳配伍。方法:利用均匀设计的方法,并根据U8(8~5)均匀设计表,以茵陈、野菊花、金银花和细辛+白芷为因素,以各药物8个浓度为水平,以对牙龈卟啉单胞菌(Pg)的抑菌活性、生物膜形成抑制率及牙龈成纤维细胞毒性作用为指标,筛选5种药物的最佳配伍。结果:各复方对Pg的生长及生物膜形成均具有抑制作用。将数据进行二项式逐步回归,得出回归方程为Y=-0.9918-0.0044X_2-0.0002 X_1X_2-0.0005 X_1X_3+0.0004 X_1X_4+0.0017 X_2X_3;对回归方程进行优化后,获得各个因素的最佳配伍为:茵陈55 mg/mL,菊花45 mg/mL,金银花40 mg/mL,白芷+细辛(33∶17)40 mg/mL。结论:以茵陈、野菊花、金银花、白芷及细辛为有效成分的复方能有效抑制Pg,其最佳配伍为茵陈55 mg/mL,菊花45 mg/mL,金银花40 mg/mL,白芷+细辛(33∶17)40 mg/mL。

摘要：迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)是测评住院医师临床能力的工具,两种方法考核形式相似,简便易行,前者侧重于评估治疗前的病史采集、检查、诊断、治疗方案的设计,后者侧重于评估具体操作技能。在口腔住院医师规范化培训出科技能考核中,两者联用可全面考核学员,同时实时反馈的特点有利于实现"以考促学、以考促教、教学相长"。

摘要：目的:探讨不同铸瓷高嵌体边缘修复无髓磨牙的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年10月在我院牙科进行根管治疗的96例患者(151颗无髓磨牙)为研究对象;轻度缺损(45例)、中度缺损(58例)、重度缺损(48例)3组;根据不同的边缘设计可分为斜面组(46例)、凹形肩台组(49例)、平面对接组(56例)。随访2年,记录3组患牙不同缺损情况下的修复和存活情况。结果:患牙轻度缺损,平面对接组、斜面组、凹形肩台组成功率分别为100%、100%、93.33%,存活率均为100%。中度缺损,平面对接组、斜面组、凹形肩台组成功率分别为95.24%、88.24%、95.00%,存活率分别为100%、94.12%、95.00%。重度缺损,平面对接组、斜面组、凹形肩台组成功率分别为95.24%、69.23%、78.57%,存活率分别为100%、84.62%、85.71%。不同程度缺损情况下,3组患牙修复成功率和存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各个时间段均可能出现修复失败,以高嵌体折断、冠折不可修复最常见,患牙重度缺损时斜面组失败率最高。结论:对根管治疗后存在轻、中、重度牙体缺损的无髓磨牙,采用边缘设计为平面对接式的高嵌体进行修复均可达到满意的治疗效果。