摘要：[目的]探讨计算机数字测量规划在腰椎TLIF手术中的作用。[方法]回顾性分析2013年9月-2015年5月本科收治的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行TLIF手术患者，20例术前经计算机数字测量规划，将腰椎CT影像DICOM数据导入Mimics软件，三维重建腰椎数字模型，对模型进行观察、分割、分析并模拟置钉，测量椎弓根螺钉的长度和角度、椎间隙宽度、棒及横联的长度，从而指导术中内置物的置入。对比内置物术前测量规划与术中实际置人情况。选取同一时期性别、年龄、减压及固定节段相匹配的20例作为对照组，对比两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及置钉准确率。[结果]规划组按照术前规划完成手术，术前测量规划内置物的准确率高达91．7％，规划组手术时间、术中出血量、术中透视次数低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组螺钉准确率无明显差异（P〉0．05）。[结论]计算机数字测量规划对腰椎TLIF手术具有指导作用，有助于减少手术时间、术中出血量及透视次数，对手术的顺利实施具有重要的参考价值。

摘要：目的探讨3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎椎管狭窄症中应用的可行性、准确性和安全性。方法回顾性分析2016年1月—2017年3月本院采用TILF治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,选取10例应用3D打印模板导航置钉的患者作为试验组,选取一般情况相似的10例作为对照组。试验组下肢无临床表现侧在3D打印模板导航下置入螺钉(模板侧),下肢有临床表现侧切开后经Wiltse入路顺导针置入螺钉(穿刺侧);对照组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉。记录患者手术时间、出血量、透视时间及次数、螺钉置入的准确性及脊髓、神经损伤并发症发生情况。结果试验组手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组无2级螺钉,对照组2级螺钉有4枚。0级螺钉比例,试验组两侧均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均无脊髓、神经损伤等并发症发生。结论 3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉应用于TLIF治疗腰椎椎管狭窄症是可行的。虽然应用过程中需要注意避免皮肤移动、体位变化对置钉准确性的影响,但仍是一种新的、可选择的微创置钉技术。