摘要：颈椎前路AO带锁钢板是在普通“H”型钢板螺钉基础上发展起来的颈前路内固定技术,自90年代初由AO组织设计应用以来取得了显著疗效.我科从1999年10月以来应用该项技术治疗7例患者,报告如下.

摘要：随着社会人口老龄化，人均寿命延长，社会活动的增加，老年股骨颈骨折的发生率呈上升趋势。80岁以上高龄股骨颈骨折是临床治疗的难题。我院自1996年1月至2004年12月间手术治疗股骨颈骨折患者249例，其中年龄在80岁以上58例，采用个体化设计治疗方案。经6～96月随访，疗效满意。现分析如下。

摘要：背景:方便成骨及其成骨量的检测、占用空间相对较小,半环槽式外固定器属于骨外固定器,结构相对简单,多平面式固定,作者尚未查到用其建立胫骨缺损大动物模型可信性的较多实验报告。目的:验证半环槽外固定器构建山羊胫骨段缺损模型的可操作性及可重复性。设计、时间、地点:随机对照观察。实验于2005-03/2007-02在第三军医大学动物实验室完成。材料:9只健康成年山羊由第三军医大学动物中心提供;半环槽外固定器为第三军医大学李起鸿教授研制、直径2.5mm骨元针为上海医疗器械公司产品。方法:动物经麻醉后,在距胫骨上关节面1.5～2.0cm的松质骨同一平面各穿两针为第1组,两针夹角为40°。在第1组下3.0～5.0cm处与第1组任一针平行穿一针为第2组。第4组穿针处距胫骨下端关节面2.0cm松质骨处。第3组与第4组任一针平行,与第2组交叉成40°角,两组相距3.5～5.0cm,共6针。上半环槽外固定器,游离胫骨中段,根据X线片得到的胫骨长度,在胫骨中下段中间两穿针处之间用线锯锯断胫骨和骨膜,造成20%骨与骨膜缺损。主要观察指标:①术后动物一般情况及半环槽外固定器应用状况。②采用X线及Lane—Sandhu评分观察骨缺损自行修复成骨情况。结果:纳入实验山羊9只,1只因术后感染死亡,1只出现针道感染,已予补充,其余均存活并进入结果分析。①实验动物术后2～6h苏醒,并能站立进食。螺母松动后及时旋紧,无外固定松动失败,皮肤无坏死。术后2d内伤肢能落地,但不能负重,2周后可以部分负重,3周有轻微跛行,4周后能自由活动,无跛行。②术后5周X-侧位片胫骨缺损处可见少许骨膜反应,术后10周断端有硬化,髓腔开始有闭合迹象,术后15周残端髓腔闭合,残端骨膜反应未加重,各时间点Lane—SandhuX线评分均为0分。术后5,10,15周组织学检查未见骨形成,各时间点Lane—Sandhu组织学评分均为0分。结论:应用半环槽外固定器在造成山羊胫骨20%缺损的条件下构建的骨缺损动物模型,术后15周经检X线及组织学检测未出现骨愈合现象,证明该方法具有可操作性及可重复性,适用于组织工程用大段骨缺损动物模型的建立。

摘要：背景：异种脱蛋白骨因其来源广泛和独特的生物学特性作为组织工程骨支架材料而受到较多关注。目的：采用改良法制备异种脱蛋白骨复合重组人骨形态发生蛋白支架材料,评价其修复大动物大段长骨缺损的成骨能力。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-05/2006-12在解放军第三军医大学实验动物中心及西南医院中心实验室完成。材料：市售猪股骨;山羊24只,10~12个月龄,雌雄不限。半环槽外固定器由解放军第三军医大学李起鸿教授研制,专利号：CN01256565。方法：山羊24只,随机分为单纯异种脱蛋白骨组、自体骨组及异种脱蛋白骨＋重组人骨形态发生蛋白组,在每只山羊右侧胫骨中下段截除胫骨总长度20%形成节段性骨缺损,按分组情况植入不同材料,采用半环槽式外固定器固定。异种脱蛋白骨制备参照文献完成。主要观察指标：术后4~24周每隔4周进行X射线及术后24周取新生骨进行双能X射线、组织学、生物力学检测骨缺损修复效果。结果：①制得的异种脱蛋白骨为三维多孔结构,其孔隙率为（78.5±6.45）%,孔径大小为（472.5±7.02）μm。②各组骨缺损表现为时间依从性的骨修复。生物力学试验抗压缩、三点抗弯曲、抗扭转试验,以及同一时间点平均成骨量均为自体骨组〉异种脱蛋白骨＋重组人骨形态发生蛋白组〉单纯异种脱蛋白骨组。③自体骨组、异种脱蛋白骨＋重组人骨形态发生蛋白组与正常组比较,山羊胫骨骨密度及骨矿含量、抗压缩压强及极限压强、抗弯曲载荷及极限载荷、抗扭转扭矩及极限扭矩平均值差异均无显著性意义。结论：改良法制备的异种脱蛋白骨复合重组人骨形态发生蛋白修复山羊胫骨大段缺损成骨能力与自体骨相当,可以作为组织工程支架材料。

摘要：目的研究改良法制备的异种脱蛋白骨(deproteinated bone,DPB)作为组织工程支架材料修复大动物长骨大段缺损24周后新生骨的生物力学变化。方法山羊18只,采用完全随机设计法分为正常骨对照组、自体骨组和实验组,每组6只,在自体骨组和实验组每只山羊右侧胫骨中下段造成胫骨总长度20%骨膜和骨缺损,正常骨对照组不截骨,其余2组分别在缺损处植入自体骨、DPB+自体MSCs+rhBMP2,采用半环槽外固定,术后24周取手术侧胫骨进行生物力学检测。结果术后24周,正常骨对照组、自体骨组和实验组新骨生物力学相比无统计学差异(P>0.05)。结论改良法制备的异种DPB复合物作为组织工程支架材料修复大动物长骨大段缺损形成的新骨,其生物力学与正常骨对照组、自体骨组相当,可作为骨移植材料试应用于临床。

摘要：目的观察并评估Z -plate钢板在胸、腰段骨折前路内固定术中的作用和价值。方法对 8例胸、腰椎骨折并脊髓损伤病人行前路减压植骨 ,采用Z -plate钢板作内固定。结果术后随访 6～ 18个月 ,固定牢靠。结论Z -plate系统在材料、设计、专用工具匹配等方面具有较高的科学性、先进性 ,值得推广。