摘要：目的:探讨先天性多拇畸形的治疗方法。方法:对35例先天性多拇畸形的患者进行手术,通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面的治疗。结果:35例患者术后进行3个月至2年的随访,拇指的外形及功能均取得满意的效果。结论:先天性多拇畸形临床治疗需选择适当手术时机,从切口设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面综合考虑才能取得较好的疗效。

摘要：目的建立动物模型，动态观察逆行岛状皮瓣术后的静脉回流情况，了解术后不同时间段的静脉回流机制。方法设计家兔隐动脉逆行岛状皮瓣的实验模型，实验分为3组：A组隐动、静脉；B组隐动脉无静脉；C组隐动、静脉加表面渗出。动态观察不同时间段静脉回流的情况。观察指标包括皮瓣大体情况、静脉压力测定、血管口径及微循环观察，组织学检查。结果①A、B、C3组术后2d时静脉压，分别为（20．25±2．81）mmHg、（22．26±1．02）mmHg和（17．03±2．23）mmHg，差异有统计学意义。各组的静脉口径与乐力呈平行关系；②微循环观察可以直接看到A、C组术后2h隐静脉血液的逆流。逆流出现前1h静脉内压力最高，出现逆流时静脉管径达到最高峰值；③出现逆流后压力开始下降。在术后7d时皮瓣的静脉内压力及口径基本恢复至基线水平。结论①伴行静脉瓣膜失效是逆行岛状皮瓣静脉回流的主要方式；②迷宫式回流对静脉回流有辅助作用．表面渗出可缓解皮瓣静脉压力．但易合并感染：③术后7d皮瓣微环境趋于稳定。

摘要：目的设计毁坏性断掌的再植方案,并利用前臂逆行性筋膜瓣重建手背部静脉回流,探究断掌再植新的手术方法。方法针对2016年6月～2017年4月间的15例毁坏性断掌病例,行断掌再植术,彻底清创后,根据断掌的类型合理设计手术方案,修复肌腱和神经,重建血液循环,并利用前臂逆行筋膜瓣反转后覆盖手背部的皮肤缺损,同时建立手背部的静脉回流,术后3周左右,进行手部康复训练,恢复手部基本功能。结果 15例患者中,再植术后存活11例,手术失败4例,存活率达73.33%,11例患者随访6～10个月,再植手掌外观满意,感觉及运动功能恢复良好,11例患者完全能够生活自理,且多数已回到工作岗位。结论对于毁坏性断掌,在保证离断组织正常活性的前提下,只要能够设计合理的手术方案,重建良好血液循环,修复损伤神经、肌腱,就可以实现断掌的再植,经过积极的康复治疗,也能够恢复正常的手部功能。

摘要：目的探讨先天性多拇畸形的治疗方法，方法对26例先天性多拇畸形的患者进行手术，通过皮肤切口的设计，骨骼支架的建立，关节的修复，拇外展功能的重建等方面的治疗．结果26例患者术后进行3个月至2a的随访，拇指的外形及功能均取得满意的效果，结论先天性多拇畸形临床治疗需综合考虑才能取得较好的疗效．

摘要：目的对臂丛神经血管受压征的不同临床表现与病因进行分析。方法对３６例臂丛神经血管受压征，术前均作颈椎正位片、肌电图及特殊试验检查。根据其症状及体征分为上干型、下干型、全臂丛型和不典型型四组。手术中证实了各型的病理基础并作了相应处理。结果２８例典型下干、全臂丛型是由斜角肌挛缩、第七颈椎横突过长、胸小肌间隙和锁骨下间隙变小等综合因素引起。８例上干、不典型型是由前、中斜角肌起点纤维嵌压引起。３６例术后随访２年半，按张高孟的评定标准：优级２１例；良级７例；可级５例；差级３例；总优良率为７７．９％。结论根据不同类型臂丛神经血管受压征的病因可为手术方案的设计提供依据。