摘要：目前,国内对医患共同决策的研究和实施尚缺乏基于临床实践的系统性研究和对实施流程的整体设计。结合我国医疗背景,重点阐述对医患共同决策的理解和认知差异;探讨在临床实践中建立一个与我国医疗背景相适应的医患共同决策基础流程的初步设想,并从设计原理、基本架构、关键因素、对医患双方的能力要求等方面进行论述。结合实际提出我国医疗背景下,医患共同决策在临床实践中所面临的六个方面的主要挑战。希望能为医患共同决策在我国的研究应用提供可借鉴的思路和想法,推动在临床实践中的进一步应用。

摘要：医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法律或政策支持,并开发出应用于不同场景的SDM评估工具。而SDM在国内还是较为新兴的理念,对SDM的应用实践缺乏整体性研究和系统设计。对国内外SDM的研究发展进行一个完整和系统的梳理回顾,希望为SDM在我国医疗界的研究提供可借鉴的思路,推动SDM在临床实践中的进一步应用。