摘要：厦门市梧村隧道为软岩浅埋大跨隧道,施工影响区域内楼房密集,在隧道施工过程中开展数值模拟与现场监测相结合的研究工作。根据有限元计算和现场监测成果,结合施工措施对隧道施工过程中楼房的安全运行情况进行全面深入的研究。研究成果表明:采用全断面帷幕注浆对提高全风化花岗岩强度具有一定的效果,但对上方楼房的上抬作用很小;采用地面注浆抬升措施控制楼房下沉效果明显,楼房的累计沉降值大多在30mm以内,满足设计要求;由于注浆设备数量不足,地面注浆没能达到全面均匀抬升楼房的效果,楼房不均匀沉降状态的反复波动催生新裂缝出现并使原有裂缝表现活跃;隧道下穿楼房的CRD法施工开挖顺序宜为CRD1→CRD2→CRD3→CRD4,这对控制楼房沉降有一定的效果。

摘要：本文着重介绍群体药代动力学的研究设计及其数据库建立,使读者明确群体药代动力学研究设计的关注点以及非线性混合效应模型方法中数据库建立的详细过程和关键点。

摘要：描述了桶装铀及超铀废物分类装置（Ｓｈｕｆｌｅｒ）数据获取系统的组成结构，讨论了该系统上、下位机的构成方式和作为下位机的８０３１单片机软、硬件的设计与实现，对十路定标器以及接口软件的设计也进行了讨论。

摘要：目的:解读北京市地方标准《静脉用药集中调配规范》(DB11/T 1701-2019)(简称"《北京市地标》")的要点,为医疗机构管理者及静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作人员深入理解该标准并进一步提升医疗机构PIVAS工作质量提供指导和参考。方法:从《北京市地标》的制定背景和主要内容进行详细解读,并与原国家卫生部组织颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》(简称"《国家规范》")和广东省药学会发布的《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行)》(简称"《广东省规范》")进行比较。结果与结论:《北京市地标》经北京市市场监督管理局批准发布并于2020年4月1日正式实施;其正文共分为7个部分,主要包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、基本要求、环境要求(设计、选址、布局)、设备设施(通风系统及操作台、运行维护)、调配要求。《北京市地标》在遵循《国家规范》要求的基础上进一步细化了相关内容,与《广东省规范》一样,分别结合各自地方特色和实践现状,增强了标准的适用性和可操作性。该地方标准是我国第一个以标准形式固定下来的静脉用药调配规范,有望推动北京市PIVAS工作质量的提升,使拟建、在建和运行维护中的PIVAS都能符合统一的标准,减少建成后无法通过验收或再进行改建的现象。

摘要：目的调查实体器官移植受者接受霉酚酸类(MPA)药物治疗药物监测(TDM)的意愿,并探究相关影响因素,为相关指南推荐意见形成及临床决策优化提供参考。方法采用横断面研究设计法,设计MPA TDM患者意愿调查问卷,选取2022年4月14日至2022年6月27日在北京市两家三级甲等综合医院接受MPA类药物治疗的实体器官移植受者进行调研。采用Likert 5级评分法对患者接受MPA TDM的意愿进行评分,采用Pearson相关分析和二元Logistic回归分析患者接受MPA TDM的意愿影响因素及其相关性,采用非参数检验和χ2检验对影响患者意愿决策的因素进行排序及一致性分析。结果共收集到有效问卷140份,有效回收率为77.35%。140例患者接受MPA TDM的平均意愿得分为(4.01±0.65)分,表明总体意愿值较高;有116例(82.86%)患者表示愿意或非常愿意接受MPA TDM;既往接受过TDM与未接受过TDM患者的意愿得分差异有统计学意义[(4.30±0.53)分vs.(3.80±0.65)分,P<0.001]。患者对MPA TDM的了解程度、重视程度与接受意愿呈显著正相关(P<0.001)。患者决策影响因素排序具有统计学上的一致性(P<0.001),影响程度由大到小分别为治疗有效性、安全性、舒适程度、经济性及时间成本。结论实体器官移植受者对MPA TDM的接受意愿较高,MPA TDM既往就诊经历和对MPA TDM的了解、重视程度为影响患者意愿的主要因素。

摘要：随着地下空间的开发利用,盾构法成为隧道工程施工的主流。近年来在盾构隧道风险评价中,风险的随机性和模糊性常被忽视,评价结果没有比对,无法确定重要因素,因此为解决风险评估过程的不确定性,提出基于熵权-集对分析-云模型的盾构隧道施工安全风险综合评价模型。首先,通过梳理文献构建评价指标体系;其次,采用熵权法计算指标权重,基于集对分析理论对风险因素进行初步判定;最后,基于云理论整合专家评价的随机性和模糊性,构建盾构隧道施工安全风险云模型,并用云模型评估施工安全风险的等级,将风险因素与初步判定结果进行比对得到最终评价结果。以某水资源配置工程为例,验证了该评价模型是有效可行的。

摘要：目的系统评价甲氨蝶呤代谢产物7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)体内浓度与临床结局的相关性,为临床实施治疗药物监测提供循证医学证据。方法系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中收录的报告7-OHMTX体内浓度与临床疗效或安全性的观察性研究,时限为建库至2021-06-11。2名作者独立筛选文献,根据预先设计的提取表独立提取数据。分别采用纽卡斯特-渥太华量表评价队列研究与病例-对照研究的质量,采用预后研究偏倚风险评价工具评价预后因素研究。对相关结局指标进行描述性分析。本研究严格遵从《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》指南开展。结果共纳入9项观察性研究,合计480例患者。6项研究为急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,2项研究为骨肉瘤,1项研究为类风湿关节炎(RA)成人患者。对于ALL,纳入研究均报道安全性结局,3项研究提示7-OHMTX浓度与血清肌酸酐水平升高具有显著相关性,1项研究表明7-OHMTX/MTX浓度的比值与骨髓抑制、肝损伤呈负相关,2项研究发现发生口腔黏膜炎的患者中7-OHMTX/MTX浓度比值显著低于未发生组。对于骨肉瘤,纳入研究均报道安全性结局,1项研究提示7-OHMTX/MTX的AUC比值与丙氨酸氨基转移酶(GPT)水平正相关,而1项研究显示7-OHMTX浓度降低与GPT升高、血红蛋白浓度下降显著正相关。对于RA,1项研究报道有效性结局,提示患者肿胀和疼痛/压痛指数的改善程度与尿液中7-OHMTX低排泄水平相关。结论ALL或骨肉瘤患者中7-OHMTX体内浓度与药物不良反应存在相关性,RA患者中7-OHMTX体内浓度可能与疗效相关。

摘要：目的:对北京市静脉用药调配中心(PIVAS)的建设与发展情况进行数据分析,为全国其他省市PIVAS建设工作提供参考。方法:采用横断面研究设计,通过纸质问卷与电子问卷结合的方式,分别于2014年与2019年对北京市13家相关医疗机构PIVAS建设情况进行调研。采用描述性统计方法进行统计分析,并对两次调查的数据进行前后比较。统计分析均使用SPSS 20.0软件进行。结果:2014年和2019年参加调研的13家医院的人员组成从平均19人增加到27人,药师人数平均12人无变化。平均服务病区数从30个增长到43个,平均配置量从月均3.4万袋增长到4.9万袋。医嘱审核数量也有了显著增长。结论:近年来北京市医院PIVAS建设、人员、软件、硬件等各方面进行了较多投入,总体配置量、覆盖病区数量、医嘱审核量、以及调配药品类型等均有所增加,极大地缓解了临床的工作压力。但仍需要在自动化的体系建设方面进行更多规范与标准建立,以期为全国的PIVAS建设工作提供参考。

摘要：目前,高校辅导员职业生涯适应中存在生涯冷漠、生涯未决、生涯抑制等较为普遍的现象。加强辅导员队伍建设,需推行分类专职辅导员制度,搭建专业成长平台;要根据需求,设计激励专心工作的机制,启动辅导员内外职业生涯同时发展;可建立专职辅导员培育模型,提升专职辅导员职业能力,促进生涯适应力发展。

摘要：对因设计变更原因引起的筏板基础与塔吊基础连接部位的渗漏水问题进行研究处理,从多方面对多种方案进行对比,确定最佳方案,通过进一步优化后实施,取得了良好效果,保证了施工工期。