摘要：叙述了生态护理文化和品牌的概念,对国内外现状进行了述评,并以湖南省某三级甲等医院为个案进行研究,归纳了生态护理文化和品牌的特点、科学内涵、功能和现实意义,阐述了打造生态护理品牌的实践和思考。即坚持三项原则:以服务对象为主体,全员性、全系统性与全过程性;以辨证施护为主导,个性化、个案施护与个别效应;以生态康复为主旨,负指标、负向控制和负面管理。采取六项措施:拓展服务范畴,提供宜养环境;转变角色定位,优化护理规范;使用艺术语言,获取满意称赞;掌控舆论导向,规范载体文化;重视多元差异,应对文化冲突;构建生态模式,促进良性互动。实施八大工程:实施"人才战略"工程,打造精英团队;实施"质量管理"工程,提升两个效益;实施"形象策划"工程,展示天使风采;实施"精细管理"工程,发挥品牌效应;实施"文化策略"工程,破解护患难题;实施"生态仿真"工程,融入情景康复;实施"时空照顾"工程,创新跟踪护理;实施"健康安全"工程,杜绝安全隐患(简称"368"品牌)。

摘要：目的调查分析湘南地区慢性肾脏病(CKD) 3～5D期患者的贫血状况,分析CKD患者贫血发病规律,为肾性贫血的改善提供参考数据。方法采用单中心横断面回顾性研究设计,选择2012年2月至2018年6月在南华大学附属第一医院门诊规律行血液透析及住院治疗的1 619例CKD 3～5D期患者作为研究对象。将入选患者依据估算肾小球滤过率(eG FR)和是否接受透析治疗分成4组,即CKD 3期组(92例)、CKD 4期组(301例)、CKD 5期组(989例)和CKD5D期组(237例),收集入选患者的血常规及生化等指标,对贫血相关指标及贫血状况进行统计分析。结果随着CKD病情进展,CKD 3期至CKD 5D期4组患者的血红蛋白(Hb)水平依次为(105. 4±23. 1) g/L、(88. 4±20. 8) g/L、(76. 3±18. 6) g/L、(88. 0±20. 1) g/L,组间比较有统计学差异(P <0. 01)。4组患者贫血患病率依次为72. 83%、94. 68%、97. 77%、91. 56%,其中轻度贫血所占各期贫血人数的百分比分别为70. 15%、48. 07%、20. 37%、40. 09%,中度贫血所占各期贫血人数的百分比分别为28. 36%、42. 81%、60. 70%、48. 85%。CKD 3～5D期贫血患者的红细胞形态学分类结果显示,正细胞正色素性贫血所占总贫血比例为64. 65%,正细胞低色素性贫血占18. 55%。直线回归分析得出Hb与eG FR两变量之间的关系式为:Hb=66. 81+0. 96×eG FR(R=0. 45,F=351. 00,P <0. 01)。结论随着疾病的进展,湘南地区CKD患者的贫血患病率逐渐升高,贫血的严重程度也在逐期加重; CKD 3～5期非透析患者的贫血类型均以正细胞正色素性贫血为主,提示各期CKD患者的贫血在发病机制上具有一致性; CKD 3～5期非透析患者的Hb平均水平随eG FR下降呈线性递减趋势。