摘要：目的测量髋关节骨关节病患者股骨头不同区域骨密度,并探讨其与全髋关节置换后远期临床疗效之间的关系。方法将235个股骨头分为:骨关节炎组(OA组)、股骨头坏死组(ON组)、类风湿性关节炎组(RA组)、骨关节炎伴股骨颈骨折组(骨折组)和其他组。在股骨头顶中心部位,从冠状面切取两张骨片标本,其余部分沿矢状面依次切取骨片标本,厚度≤5mm,行X线检查。将骨片标本制成4μm厚的切片,采用骨形态计量学方法测量股骨头不同区域的骨密度和股骨距的骨密度。结果OA组和RA组的外上及内下非负重区、骨折组各区骨密度均低于正常,各组骨距区哈佛管的百分数均超过正常值。OA组与骨折组股骨头骨骺线以上的负重区和非负重区、ON组与骨折组的负重区和非负重区骨密度比较差异有显著性意义。OA组负重区与非负重区骨密度比较差异有非常显著性意义。骨折组负重区与非负重区骨密度比较差异有显著性意义。骨距区内哈佛管增多,骨密度下降,是造成假体松动,影响远期疗效的一个重要因素。结论获得的各种髋关节骨关节病股骨头骨密度数据,可为临床科研工作提供一个基本参考值;同时获得的骨距区骨密度值,既可以预测髋关节置换后远期临床疗效,又可为股骨假体的改进和设计提供骨形态计量学数据。

摘要：背景:为了提高非骨水泥假体骨整合率,将羟基磷灰石(hydroxyapatile,HA)喷涂在不同假体表面上,并在狗体内进行试验,许多研究是在狗股骨部分非负重情况下使用,那么在狗的髋臼假体负重情况下骨整合情况如何呢?目的:通过对一组活体狗所实施的全髋关节置换手术模型,评价在负重情况下,不同髋臼假体表面骨整合情况。设计:以实验动物为研究对象,随机分组设计的观察对比研究。单位:北京同仁医院骨科,PathologyDepartment,BoneandJointLabora-tory,***'sHospital,UofT,Toronto,Canada。材料:实验于2001-10/12在加拿大***'s医院病理科骨关节实验室完成。健康成年狗40条,体质量在29～44kg,雌雄不限,由加拿大安大略省兽医院提供。40条狗被分为7组,分别接受7种不同结构髋臼假体的全髋关节置换,包括,组1:等离子喷涂HA钛丝表面(AD/HA);组2:溶淀HA钴铬珠表面(CoCrbeads/PA);组3:钛珠表面(CPTibeads);组4:钛孔30PPI泡沫假体;组5:溶淀HA钛孔30PPI泡沫假体;组6:钛孔40PPI泡沫假体;组7:溶淀HA钛孔40PPI泡沫假体。方法:关节置换术后即开始关节负重,两周后自由活动。分别在3个月和6个月时将狗杀死,并取出髋臼假体和部分骨组织,制成病理片,依靠组织形态计量学方法,将髋臼假体分为负重区和非负重区,并对假体表面骨?

摘要：目的通过骨形态计量学来探讨骨密度与人工关节置换后远期临床结果之间的关系,从而考虑通过远端涂层的假体设计来增强假体稳定性。方法采用组织计量学方法,将235例因患骨关节病在***医院(Toronto,Canada)行全髋关节置换而切除的股骨头分为5组。对其股骨距区骨密度进行了测量。结果不同组股骨距哈弗氏管含量均比正常值高(正常:3%)。骨性关节炎(OA)组与类风湿关节炎(RA)组、骨折组的哈弗氏管含量比较差异无显著性意义;OA组与股骨头无菌坏死(ON)组的哈弗氏管含量比较差异有显著性意义。结论本研究同样采用组织形态计量学方法,测量结果均高于正常值,表明骨关节病患者股骨距骨密度是降低的。考虑通过远端涂层的假体设计来增强假体稳定性,来达到良好的固定及增加假体的寿命。