摘要：股骨近端髓内针(PFN)是AO/ASIF于1996年在Gamma钉的基础上设计出的,它既有Gamma钉力臂短,弯矩小,滑动加压的优点,同时还增加了防旋的髋螺钉,使股骨颈内双钉承重,大大加强了骨折段的防旋,抗拉及抗压能力.同时,主钉远端的特殊凹槽设计也减少了由于应力集中造成的再骨折发生率.由于PFN较Gamma钉操作更简单,设计更符合生物力学原则,且手术时间短,对机体损伤小,适应于老年患者,被认为是目前治疗股转子间骨折简单且固定牢固的手术方法.AI-Yassari等[2]应用PFN治疗76例不稳定性的转子间骨折,随访的50例骨折全部愈合.Banan等[3]也取得了类似的临床应用结果,并认为PFN操作简便,力学性能可靠,允许早期负重,并发症少,是转子间骨折理想的内固定物

摘要：目的探讨不同置入位点对股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术有效性及安全性的影响。方法回顾性分析2015年3月—2018年11月常州市金坛区人民医院收治IFF患者122例,男性85例,女性37例;年龄60~79岁,平均70.1岁。按手术方式不同分为定位点内移组(63例)和PFNA组(59例)。PFNA组行传统PFNA进针点置入髓内钉,定位点内移组则由传统PFNA定位点内移0.5~0.8cm置入髓内钉。比较两组患者围手术期指标、髓内钉一次置入成功率、术中透视次数,随访6个月采用Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能,并记录并发症情况。结果两组患者住院时间和首次负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);定位点内移组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间均显著少于PFNA组[(63.55±17.81)min vs.(82.74±20.66)min、(41.22±12.69)mL vs.(63.58±14.59)mL、(5.13±1.77)次vs.(7.26±1.58)次、(4.12±1.33)个月vs.(5.14±1.27)个月,P0.05)。定位点内移组出现内固定物松动、断裂、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻、骨折移位等并发症比例与PFNA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PFNA术中将传统定位点内移0.5~0.8cm能够提高髓内钉一次性置入成功率,缩短手术时间,减少出血,避免术中多次透视,安全可靠。