摘要：目的探讨吐根碱通过胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)促进离体大鼠胰岛组织胰岛素分泌作用。方法分离大鼠胰岛组织进行胰岛素分泌实验,根据实验设计使用不同浓度的吐根碱(2、10、50μmol·L^(-1))、不同浓度葡萄糖(2.8、11.1、16.7 mmol·L^(-1))以及特异性GLP-1R拮抗剂Exendin(9-39)孵育胰岛组织。酶联放射免疫的检测方法测定每组上清液胰岛素分泌量。使用SYBYL-X2.0软件将小分子化合物与GLP-1R(PDB代码:5NX2)进行对接。结果胰岛素分泌实验结果显示在高糖(11.1 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱作用下明显升高,且具有剂量依赖性。低糖(2.8 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱干预下没有明显变化,但在高糖(11.1、16.7 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱作用下明显升高,具有类似GLP-1R激动剂葡萄糖浓度依赖性促胰岛素分泌特点。吐根碱与GLP-1R对接打分是Total Score=6.82,C Score=5,表明吐根碱与GLP-1R有良好的亲和力。当GLP-1R被Exendin(9-39)阻断后,吐根碱促胰岛素分泌作用明显降低。结论吐根碱通过激活GLP-1R发挥促离体大鼠胰岛组织胰岛素分泌作用。

摘要：目的调查我国1500余家医院部分医务人员对脑电监测用于全身麻醉/镇静患者的认知情况,为进一步使用脑电监测提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2023年11月对我国29个省份1500余家医院医务人员就脑电监测用于全身麻醉/镇静患者的认知和应用情况进行问卷调查,包括5个部分32个条目。结果本次调查共收集到调查问卷3315份,高达97.98%的人员了解脑电监测设备,其中清楚了解者占68.45%。47.17%的医务人员既了解脑电监测设备又知晓其作用原理;90.38%的医务人员认为脑电监测可降低术中知晓的发生率;认为衰弱和脆弱脑功能的患者需进行脑电监测的医务人员占比分别为90.29%和86.61%。不同麻醉药物被认为是首位影响脑电监测的因素,93.48%的医务人员认为其对脑电监测有影响;95.93%的医务人员认为老年患者更应该进行常规脑电监测;95.14%的人员赞成脑电监测复合其他监测可提供更精准的麻醉。结论我国各大医院以麻醉医生为主的医务人员对脑电设备较为了解,并且对脑电设备的作用态度较为积极,但对其作用原理的了解程度还有待提升。大部分麻醉医务人员认同脑电监测对老年患者、合并衰弱和脆弱脑功能的患者有益,但其容易受到麻醉药物等因素的影响。

摘要：目的探讨纳布啡对磷丙泊酚钠全身麻醉后瘙痒/感觉异常的影响及其机制。方法研究设计为前瞻性、单中心、随机双盲对照试验,研究对象选自2022年4至5月在将空军军医大学西京医院择期行全身麻醉下手术的患者,采用随机序列表法被随机分为纳布啡组和对照组。2组患者均采用磷丙泊酚钠全身麻醉,纳布啡组患者在手术结束前30 min给予静脉注射纳布啡0.2 mg/kg(0.1 ml/kg),对照组注射等容积的0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前5 min和苏醒后5 min采集2组患者静脉血样本,检测血清白细胞介素6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和S⁃100钙结合蛋白β(S⁃100β)。主要研究指标为拔管后30 min瘙痒/感觉异常的发生率,次要研究指标包括呼之睁眼时间,拔管后30 min内最高瘙痒/感觉异常评分,恶心、呕吐评分及疼痛评分,术后24 h瘙痒/感觉异常发生率和患者对麻醉的满意度评分,以及术后血清炎性标志物水平。结果纳入本研究的患者共98例,每组49例。2组患者的性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、手术类型、手术时长、麻醉时长的差异均无统计学意义(均P>0.05)。纳布啡组患者拔管后30 min瘙痒/感觉异常发生率和瘙痒/感觉异常评分均低于对照组,差异均有统计学意义[24.5%(12/49)比61.2%(30/49),P0.05)。结论纳布啡可显著降低磷丙泊酚钠全身麻醉后瘙痒/感觉异常的发生率,提高患者麻醉满意度,其机制可能与纳布啡抑制炎症反应有关。

摘要：基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,从而实现从应试教育向素质教育的转变。因而日益受到医学教育界的广泛重视。将其应用于麻醉临床教学中,有望解决学生主动性差,知识层面参差不齐等问题。本文就PBL医学教育模式在麻醉临床教学中的应用做一讨论,以期为麻醉教学提供有益参考。

摘要：电力工业是人类社会生产生活的基础,电力基础设施的正常运行是一切社会活动的保障。随着时代的发展,信息技术的进步,电力系统信息化管理逐渐成为电力企业主要的管理模式。电力网络视频监控安全管理系统是电力企业网络安全体系的重要组成部分。因此,电力网络视频网站版权风险管理也成为电力网络安全管理系统研究的重点内容。随着我国对知识产权的保护意识不断提升,视频网站版权逐步成为视频网站的核心竞争力之一。电力网络视频网站版权管理是电力企业网络安全风险规划重点项目,对电力系统建设项目的风险识别和评估方法设计具有有重要作用。在信息技术高速发展,网络信息快速发达的时代,视频网站分享成为当代广泛应用的信息分享手段,这也使得视频网站版权的安全管理和保护面临更高的风险和挑战。如何在复杂的现代环境,实现电力系统网络安全信息化管理设计与应用,成为电力企业和相关技术人员必须直面的问题。

摘要：目的评估含乳棒棒糖对禁饮食的健康志愿者胃排空的影响。方法本研究为前瞻性交叉设计随机对照试验,共纳入20例健康志愿者,接受两阶段观察,同一受试者在两阶段分别食用或不食用含乳棒棒糖。测定口服200 ml清水后,食用或不食用含乳棒棒糖者胃容积的变化。通过超声测定胃窦面积来计算胃容积。主要研究指标为胃排空半衰期,次要研究指标为胃排空时间、干预后2 h残余胃容积。结果两阶段受试者胃排空时间差异无统计学意义(P>0.05),食用棒棒糖阶段胃排空半衰期为(20±6)min,不食用棒棒糖阶段为(23±9)min(P=0.33)。两阶段受试者干预后2 h残余胃容积与基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含乳棒棒糖不影响健康受试者对清水的排空速度和饮水后2 h的胃容积。