摘要：目的 :研究中度高原地区 (15 17m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化。方法 :选择拟行食管癌手术患者 2 0例 ,根据设计 ,对多脏器评分要求的 33项指标进行手术前后动态观察。通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析 ,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症 /应激反应的水平。结果 :血气指标变化幅度较大 ,PaO2 /FiO2 、AaDO2 与术前相比P <0 .0 1,术后第 1、3、5天符合SIRS 2～ 4项标准依次为 10 0 %、90 %、6 0 % ;术后第 1、2天全部达到ALI标准 ,术后第 1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为 95 %、80 %、5 0 % ;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足 2～ 4个器官评分标准的第 1、3、5天依次为 9例 (45 % )、8例 (40 % )和 10例 (5 0 % ) ;血小板计数、谷草转氨酶、Na+ 、血糖等器官功能指标术后第 1、3、5天与术前相比P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。结论 :中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大 ,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准 ,半数病例达到轻度MODS标准。表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区 ,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定。