摘要：作者通过对12侧新鲜成人上肢标本血管染料灌注、解剖观察,发现手的掌背动脉在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支之间有吻合支相连,该吻合支外径较粗,位置恒定,有静脉伴行.以此吻合支为蒂、掌背动脉为轴,设计了手背递行岛状皮瓣。本文阐述了皮瓣设计的解剖学依据,并就皮瓣的血供特点、切取范围、优缺点进行了讨论.作者认为:本皮瓣质地好,血管恒定、操作简单、成活率高,也可带伸肌腱和掌骨片复合移植,对手掌或手指的修复,具有其它皮瓣不可比拟的作用.

摘要：目的:自主研发掌指关节假体计算机辅助设计系统,为快速成型技术的个体化掌指关节假体的制造奠定基础。方法:采用螺旋CT机对尸体手掌指关节进行层厚1mm扫描,应用自行研发的数据格式转换软件3DMSR进行示指掌指关节三维重建,输入Surface 9.0软件进行髓内柄的计算机辅助设计。结果:通过CT图像信息的矢量转换及计算机辅助设计,可见髓内腔呈现"漏斗形",曲面编辑后的关节窝及关节头的假体柄长度分别为47.31和35.20mm,假体柄符合髓腔大小,而且掌指关节三维重建模型符合人体生理解剖学形状。结论:利用螺旋CT数据及相关的转化软件进行掌指关节的三维重建,运用工业化软件进行髓内柄的设计,获得精确的掌指关节假体三维实体模型,该模型可以应用于临床。

摘要：目的:观察前臂及腕部软组织功能重建中逆行肱桡肌皮瓣的应用解剖特征,为设计逆行肱桡肌皮瓣提供解剖学依据。方法:实验于2002-03/2003-02在吉林大学第一医院手外科研究室完成。通过解剖20侧新鲜成人上肢标本(男16侧,女4侧,左右各半,家属知情同意)。①通过红色乳胶灌注后,分别测量肱桡肌的肌腹、肌腱的长度、宽度、厚度。②解剖并测量桡侧副动脉、桡侧返动脉及桡动脉向肱桡肌发出的肌支,观测上述组3组血管的起止、走行、外径、长度及进入肱桡肌的位置。③在手术显微镜下放大10倍,沿桡侧副动脉、桡侧返动脉及桡动脉向肱桡肌发出的肌支向肌内解剖,观察上述肌支在肱桡肌内的吻合情况。结果:①肱桡肌形态:肱桡肌是前臂桡侧最表浅的肌肉,起于肱骨外上髁上方及外侧肌间隔,止于桡骨茎突基底,为一长而扁的梭形肌。②肱桡肌营养血管:肱桡肌由桡动脉发出的桡侧副动脉、桡侧返动脉及桡动脉直接肌支等供血。③肱桡肌肌内显微解剖:桡侧副动脉主要营养肱桡肌的中上部,其肌内分支与远侧桡侧返动脉发出的肌内分支在肱桡肌内形成广泛吻合,并具有明显吻合弓,同时其肌皮动脉在肱桡肌表面垂直穿出,供应其表面皮肤血运;桡侧返动脉是营养肱桡肌中下部的的主要血管,分为升支、横支及降支,在肌内除与桡侧副动脉分支有广泛吻合并发出皮支外,还与远侧的桡动脉肌支有广泛的吻合,在肌内形成明显的吻合弓,相互代偿,重叠供血。结论:①解剖学观测发现肱桡肌具有多重血供,其主要血管在肌内有广泛吻合,重叠供血,相互代偿,为设计逆行肱桡肌皮瓣奠定了解剖学基础。②设计了以桡侧返动脉及桡动脉肱桡肌肌支为蒂的逆行肱桡肌皮瓣,为前臂和腕部软组织修复及肌肉重建提供了一种新的手术方法。

摘要：目的:设计以腘窝中间皮动脉为蒂的岛状皮瓣。方法:通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖研究,系统观测腘窝中间皮动脉及其上行支的起始、走行、外径、分支、伴行静脉及供血范围。结果:腘窝中间皮动脉均起自腘动脉;起始点位于股骨内外髁连线中点上方(28.50±4.92)mm;起点外径(1.92±0.12)mm;上行支长度(250.03±9.24)mm;末端外径(0.33±0.09)mm;皮支(21±3)条;供血范围在股后区25cm×10cm。有两条伴行静脉,外径(1.41±0.1)mm。结论:腘窝中间皮动脉上行支起点、走行恒定,外径较粗,有较多皮支和恒定的供血范围,可设计以股后为供区的逆行岛状皮瓣。

摘要：目的介绍逆行肱桡肌肌皮瓣修复前臂远端及腕部软组织缺损的手术方法。方法通过对2 0侧新鲜成人尸体上肢标本的应用解剖学研究,观测到肱桡肌有三组供血系统,由近及远分别为桡侧副动脉、桡侧返动脉及桡动脉发出的肌支,各营养血管又在肌内形成丰富的吻合。设计以桡动脉发出肱桡肌肌支为蒂的逆行肱桡肌肌皮瓣;临床应用8例修复前臂远端或腕部软组织缺损,皮瓣面积为15cm×8cm～8cm×6cm。结果8例肌皮瓣全部成活,皮瓣外形、质地满意。供区肘关节功能正常。结论以桡动脉肌支为蒂设计的逆行肱桡肌皮瓣,对修复前臂远端或腕部软组织缺损是一种较为简便易行的手术方法。

摘要：目的探讨运用计算机辅助设计及快速成型技术制造出个体化钛合金人工掌指关节假体的方法．为掌指关节的假体置换提供一种新的假体。方法应用3DMSR软件对掌指关节二维CT轮廓数据进行三维重建。然后在图像处理软件Sudaee9．0上进行个体化人工假体及其髓内假体柄的计算机辅助设计。输出的数据模型在FS-320QZ激光快速成型机上制造出快速成型树脂模型，经硅胶翻模、制作蜡模、成壳、浇铸，抛光后获得钛合金个体化人工掌指关节假体。结果经过对螺旋CT扫描的掌指关节的二维图像进行三位重建和CAD得到的个体化掌指关节假体模型，假体模型关节面表面光滑，设计的假体柄体现了原始髓腔的基本形态及大小，转换成快速成型机通用的STL格式数据，输人快速成型机便获得树脂模型，经过一系列铸造过程完成个体化钛合金假体的制造。结论利用CT数据获得掌指关节三维轮廓信息，利用快速成型技术、熔模制造，可获得满意的个体化钛合金人工掌指关节假体。

摘要：目的 :为带血管蒂的第 5腕掌关节移位修复和重建手的功能性关节提供解剖学基础。方法 :2 2侧冷冻成人上肢标本 ,显微解剖观测第 5腕掌关节的结构特点、关节面的形状、血供来源、神经支配、韧带的构成及长、宽、厚度 ,并测量关节的活动度。模拟设计以腕背动脉网及其分支为蒂的第五腕掌关节移位术。结果 :①第 5腕掌关节为鞍状关节 ,具有屈伸 3 9.16°± 4.2 4°的活动范围。②第 5腕掌关节的血供来自掌深弓尺侧返支、第 4掌背动脉近端的关节支和尺动脉手背支、腕掌网和腕背网的分支。③第 5腕掌关节由尺神经支配 ,掌侧为尺神经深支的分支 ,背侧为尺神经手背支分支。结论 :可设计以掌背血管筋膜为蒂的逆行和以桡动脉腕背支筋膜为蒂的顺行第 5腕掌关节移位 ,用于修复和重建拇指腕掌关节和第 2～

摘要：目的 :为无血管吻合条件的手指指尖部离断伤提供一种新的原位再植方法。方法 :将手指末节离断端修成只有骨和甲床组织的剔皮骨甲复合体 ,经骨折内固定和缝合甲床后 ,在手指残端依据离断侧皮肤缺损的大小 ,设计并切取以一侧指固有动静脉为蒂的旗形皮瓣或 V- Y皮瓣向远侧旋转或推进 ,覆盖离断侧骨甲复合体。结果 :离断端骨甲组织均成活 ,保留了手指的长度和功能。结论 :应用剔皮骨甲复合体

摘要：自1985年以来,在对50侧新鲜成人上肢标本解剖观察的基础上,设计了以骨间掌侧动脉背侧支为血管筋膜蒂的头状骨移位,替代晚期缺血坏死、关节面完全破坏的月骨,重建桡腕关节功能。临床应用6例,随访6个月～4年,手术效果满意。介绍了解剖依据,手术优缺点,适应证等。

摘要：目的　为改良逆行外踝上筋膜皮瓣的临床应用提供解剖学依据。　方法　对 3 0侧新鲜下肢标本进行显微解剖 ,观测腓动脉终末穿支降支及其交通支的起始、长度、外径、走行、分支及毗邻关系等。　结果　外踝上动脉降支在外踝下与外踝前动脉、跗外侧动脉、跟外侧动脉、足底外侧动脉之间均有广泛的吻合支存在 ,且吻合血管恒定 ,外径在 1mm左右 ,可以此设计逆行外踝上筋膜皮瓣的旋转轴点以扩大皮瓣的应用范围。　结论　改良逆行外踝上筋膜皮瓣血运可靠 ,质地佳 ,血管蒂长 ,可逆行修复前足的软组织缺损。