摘要：目的探讨多水平结构方程模型在脑出血中医瘀热证量表信度和效度测量中的应用。方法根据量表标准程序设计证候问卷,采用临床流行病学/DME的方法现场采集脑出血中医瘀热证25个相关条目四个时间点测评数据,依据中医先验理论建立合适的结构方程模型,采用LISREL8.70软件分别拟合时间序列测评数据的单水平和多水平结构方程模型,考核其合理性。结果纵向研究的时间序列证候量表测评数据拟合多水平的结构方程模型更符合专业解释。结论评价中医证候量表测量效度的纵向多时点测评数据采用多水平结构方程模型,能充分利用数据信息,模型更加合理,为瘀热证中医测量量表的修订提供了依据。

摘要：证候量表是否具有临床应用价值及推广应用价值,取决于量表与临床实际的符合程度。回顾总结中医证候量表研制的基本方法和研究进展,提出了量表的条目设计和评分赋值是量表设计中的关键技术,现有不少量表普遍存在设计方法欠合理的问题。

摘要：目的制定出血性中风瘀热病机单元的测量量表,探索瘀热病机的客观、规范和定量测量方法。方法采用量表标准制作程序设计测量问卷,应用三轮专家咨询方法筛选瘀热表征信息,形成量表条目池。采用临床流行病学/DME的方法现场采集出血性中风瘀热病机相关条目4个时间点测量数据,评价量表的信度、效度和适用性。结果通过主观评价法和基于重要性评价的逐步筛选法获得32个瘀热密切相关的表征信息,形成了出血性中风瘀热量表初表的条目池,分属于血热、血瘀和神志3个维度。通过临床样本的测试进一步优化了量表,所得量表的25个条目有较高的测量信度和效度。结论初步建立了一套出血性中风瘀热病机单元的测量工具,量表显示神志变化是出血性中风瘀热病机区别于其它疾病的重要表征。

摘要：周仲瑛教授"瘀热"发病学说认为"瘀热"是指"瘀"、"热"两种病理因素互相搏结所形成的具有新的特质的复合病理因素,除有瘀和热两种病理因素的致病特点外,尚有自身的特性,是多种外感、内伤疾病可能出现的共同病理基础。瘀热学说的内涵十分丰富,本研究的总体思路是:以文献研究及临床回顾性研究为基础,以临床前瞻性研究及实验研究为延伸点,揭示"瘀热"病因在内科难治病发病中的普遍性和特殊性;以出血性中风急性期瘀热阻窍证为切入点,采用流行病学观察和实验方法设计研究方案,评价凉血通瘀法的疗效,探索瘀热在病程中的演变转化规律、致病机制及其分子病理学基础。