摘要：目的探讨术前多层电子计算机断层扫描(MSCT)最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年12月我院收治的(40例,46椎)脆性压缩性骨折并行PKP微创治疗患者,随机抽签分为实验组(20例,25椎)与对照组(20例,21椎)。实验组术前采用MSCT设计最佳穿刺路径,对照组在C形臂透视下常规穿刺。比较两组的术中透视次数、手术时间、术中骨水泥弥散超过中线、术后患者腰背疼痛VAS评分。结果所有患者均顺利完成手术,实验组3例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏1例,椎前渗漏1例;对照组5例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏2例,椎前渗漏2例,均无严重并发症发生。实验组的手术时间短于对照组,C形臂曝光次数少于对照组,腰背疼痛VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的骨水泥弥散超中线的椎体数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎脆性压缩性骨折患者,术前MSCT设计最佳穿刺路径行PKP术的骨水泥弥散效果优于单纯C形臂透视穿刺法,且明显减少了穿刺次数,缩短了手术时间,减少了医生和患者的射线暴露次数。该技术操作简单,安全性更高。