摘要：目的探讨3D打印个性化截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间郑州大学附属郑州市中心医院骨科因膝内翻畸形骨关节炎行内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的16例患者资料。男6例,女10例;双膝2例,单膝14例;年龄为49~65岁,平均55.8岁;病程为1~12年,平均5.3年。术前应用3D打印技术设计并打印个体化截骨导板,所有患者截骨前应用膝关节镜检查,使用截骨导板辅助截骨。术前及术后6个月通过X线片测量并记录胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、胫骨平台后倾角、髌骨高度Insall-Salvati指数。末次随访时按美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效。结果16例患者术后获6~12个月(平均9.1个月)随访。术后6个月胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、髌骨高度Insall-Salvati指数与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),而胫骨平台后倾角与术前相比差异无统计学意义(P=0.990)。末次随访时16例患者的疼痛VAS评分为(0.8±0.7)分,与术前[(4.2±0.9)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);HSS膝关节评分为(89.3±6.7)分,与术前[(61.9±10.5)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据HSS膝关节评分标准评定疗效:优14膝,良3膝,可1膝。结论3D打印截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中能够辅助精确截骨,有效纠正下肢力线,术后近期疗效良好。

摘要：目的:构建针对VEGF的siRNA表达载体,转染入人骨肉瘤细胞系MG-63观察其对细胞VEGF表达的沉默效应.方法:设计VEGF发卡样siRNA,依据设计合成两条互补的寡核苷酸链,退火后连接入T载体,转化扩增后进行序列测定.用脂质体包裹转染骨肉瘤细胞MG-63,用RT-PCR方法检测细胞VEGF mRNA表达水平.结果:把针对VEGF基因的siRNA的双链寡合苷酸片断克隆到表达载体pSuperneo,经过酶切鉴定与测序,结果正确;稳定转染人骨肉瘤细胞系MG-63后,用RT-PCR方法检测细胞VEGF mRNA表达水平明显降低.结论:成功构建出针对VEGF的siRNA表达载体pSuper-neo-VEGF,转染骨肉瘤细胞后能显著降低细胞VEGF mRNA表达.

摘要：目的探讨全面部骨折患者采用混合现实(mixed reality,MR)联合3D打印技术进行术前个体化颌面部复位设计及指导术中精准操作的效果。方法40例行手术治疗的全面部骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,术前均行颅颌面部64排CT检查,采集颌面部各部分骨骼硬组织三维影像数据。对照组根据CT数据行传统经典颌面坚强内固定手术治疗;观察组应用医学图像处理软件分析CT数据,分割各骨折块建立三维数字模型,匹配正常成人颅颌面骨后按照解剖位置虚拟复位,应用MR眼镜预演MR复位手术过程及术后效果;采用3D打印技术打印复位前、后颅颌面骨模型,根据骨折线分布情况预弯制钛板;术中在MR引导下验证复位精度并及时修正,校准骨折块复位位置与虚拟复位位置一致后行钛板钛钉坚强内固定。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间。术后随访12个月,观察2组创面愈合情况及面神经损伤、眶下神经损伤、复视、眼球内陷等并发症发生情况,记录术后3个月时2组张口度、咬合关系、面型满意度,行颅颌面部CT评估钛板固定情况。结果观察组手术时间[(6.57±1.04)h]、住院时间[(16.05±1.23)d]均短于对照组[(8.45±0.70)h、(19.15±1.69)d](t=6.719,P<0.001;t=6.613,P<0.001),术中出血量[(63.00±7.06)mL]少于对照组[(94.50±8.82)mL](t=12.464,P<0.001)。术后3个月时观察组张口度[(39.09±0.64)mm]大于对照组[(36.26±0.61)mm](t=-9.529,P<0.001),咬合稳定、面型满意比率(95.0%、95.0%)均高于对照组(65.0%、70.0%)(χ^(2)=5.625,P=0.018;χ^(2)=4.329,P=0.037);2组术后随访期间创面1期愈合良好,无感染及钛板排斥反应,无面神经或眶下神经损伤、复视、眼球内陷等并发症,均未出现钛板松动移位或感染情况。结论MR联合3D打印技术可个体化精准设计全面部骨折患者手术方案,术中实时验证复位精度,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有助于患者颌面功能及外形恢复。

摘要：张力带内固定治疗肱骨髁上骨折１６例连鸿凯彭庆州史斌张庆华杜克刘斌肘部损伤中肱骨髁上骨折发生率较高，占全身骨折的２６．７％，约占肘部骨折的５０．０％～６０．０％，处理不当，将产生肘部功能障碍和肘内翻畸形．１９８８年以来，笔者应用自行设计的克氏针张力带固...