摘要：运用呼吸机进行机械通气(mechanically ventilated, MV)治疗时以支气管舒张药物进行吸入治疗必不可少.目前在临床上最常将小容积雾化吸入装置(small volume nebulizer,SVN)配备在一些较高级的呼吸机中,应用相对受到限制.本课题应用以国外装置Arovent为参考而设计并已获专利的QYW-V型药物雾化器作为连接定量气雾吸入剂(meterd dose inhalers, MDI)与呼吸机环路的桥梁,开展对机械通气患者的支气管舒张药物的吸入治疗,并通过与SVN方法的比较,评价这种用药途径的有效性.

摘要：目的 :评价阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染的疗效、安全性及成本效果。方法 :采用多中心区组随机化 ,平行对照实验设计。A组 30例 ,阿莫西林 克拉维酸注射液 2 .4 g,iv ,gtt ,bid×10d ;B组 30例 ,先用阿莫西林 克拉维酸注射液2 .4 g,iv ,gtt ,bid× 5d后 ,改为阿莫西林 克拉维酸片 0 .6 2 5 g ,po ,tid× 5d ,总疗程 10d。结果 :A ,B两组一般资料统计学比较无差异 ,临床有效率分别为 83%和 80 % ,细菌清除率为 71%和 6 9% (P >0 .0 5 )。 2组总医疗费分别为 (3782±s 396 )元和(2 6 33± 2 6 8)元 ,成本 效果比为 4 5 5 6± 4 77和32 91± 35 5 ,且B组住院日数明显缩短 (P <0 .0 1)。2组的不良反应率相似。结论 :阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗 ,治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染与持续静脉滴注有相似的临床和细菌学疗效 ,但可明显缩短住院日数 ,并有更好的成本 效果比。

摘要：目的　了解上海市各级医院医师对成人社区获得性肺炎 (CAP)的诊治现状。方法　设计调查问卷表 ,对上海市 13个区 5 0家医院内科系统的医师进行CAP诊治行为的问卷调查。应用SPSS11.0统计软件对有效问卷作对比分析。结果　有效问卷共 5 6 2份。①熟悉CAP指南者共 2 76人 ( 4 9.11% ) ,呼吸专业组为72 .4 5 % ,非呼吸专业组为 36 .86 % (P =0 .0 0 0 )。② 83.6 2 %符合指南诊断规范 ,仅以临床诊断者为 5 7.30 % ;临床加病原学诊断者为 2 6 .33% ,一级医院仅为 14 .2 9%。③病原学检查 ,呼吸专业组高于非呼吸专业组 ( 5 2 .85 %比 34.6 9% ,P =0 .0 0 0 )。④对患者及可能病原体的评估 ,呼吸专业组高于非呼吸专业组 ( 84 .74 %比 6 0 .4 4 % ,P=0 .0 0 0 ) ,一级医院较低 ( 4 6 .15 % )。⑤首选抗生素基本符合指南建议的用药原则。⑥不同级别医师初始治疗有效性差异有显著性 (P =0 .0 0 2 )。结论　对指南认识应用尚未普及 。

摘要：目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显著性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。