摘要：针对大跨度鱼腹式钢桁架结构采取的滑移施工方案,为了确保滑移施工过程的安全,进行了大跨度鱼腹式钢桁架结构滑移施工过程的数值模拟与分析。首先分析大跨度鱼腹式钢桁架结构采取的滑移施工的特点,将滑移过程进行施工步拆分,并对不同施工步进行了模拟和对比分析;其次在分析结构施工过程受力特点的基础上,重点分析了滑移过程中的最不利工况及滑移施工完成后的工况;最后总结对比了此钢桁架结构滑移施工不同施工步下的结构变形和应力反应。结果表明:大跨度鱼腹式钢桁架结构采取滑移施工时,通过分段拼装滑移的施工步拆分,可以有效减小结构施工过程中的内力和变形,滑移介于CS5~CS6之间是滑移施工的最不利工况分段,分析结果可为其设计与施工提供参考。

摘要：目的探讨电话随访专科化管理在内瘘术后患者出院后的应用与效果。方法将126例已做内瘘成形术,拟行血液透析的慢性肾功能衰竭患者,按电脑登记号用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。结合目前内瘘术后患者出院后常规电话随访,并通过现状调查设计内瘘术后电话随访专科化管理内容及流程,将其应用于观察组患者;对照组不实施干预,按照传统的每周1次电话随机随访。3个月后,采用自行设计的问卷,评价2组内瘘术后患者出院后自我护理内瘘的能力和随访效果。结果观察组(失访1例)在术肢正确运动、每天检查内瘘颤音、规律服药和采取预防术口感染措施方面所占比例为:96.8%(60/62)、91.9%(57/62)、95.2%(59/62)、98.4%(61/62);对照组(失访2例)分别为:57.4%(35/61)、52.5%(32/61)、67.2%(41/61)、59.0%(36/61)。结论电话随访专科化管理有助于内瘘术后患者居家自我护理内瘘的规范,促进内瘘的成熟,同时提高患者自我管理能力。

摘要：目的：通过设计《血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单》（简称查检单）,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高血液透析护理质量,预防导管感染,保证患者安全。方法：2013年7~12月将查检单应用于血透室的中心静脉留置导管患者,对患者的导管感染（catheter-reated bacteremia,CRB）预防控制措施进行每次血液透析前、后查检,观察中心静脉留置导管的CRB的发生率。结果：使用查检单干预后较干预前CRB发生率下降,差异有统计学意义。结论：将查检单血透室的中心静脉留置导管应用于患者的CRB预防控制的质量管理中,有助于降低CRB的发生率。

摘要：针对京哈高铁北京朝阳站站房地基与基础工程,阐述其基于原设计方案的优化内容,包括基坑围护桩优化、风道地基处理优化和风道围护桩钢支撑防脱板优化。其中,采用的绿色装配式护坡施工技术和钢支撑防脱板优化施工技术,不仅加快施工工期、提高施工质量,同时节约成本,具有较大推广应用价值。