摘要：目的探讨双心室起搏模式下心力衰竭患者心脏电-机械耦联的数量关系,设置理想VV间期。方法选择2007年6月—2009年4月准备行心内电生理检查的心力衰竭患者20例,标测电极导管于左心室后游离壁、右心室心尖、左心室前间隔及右心室前间隔4个部位,通过Ensite Array非接触式标测球囊多电极导管记录电同步性,以彩色多普勒超声诊断仪的向量速度显像记录机械同步性,分析电活动及机械运动的耦联关系。结果ΔT_(电机械)在空间分布上具有不均匀性,且与心室解剖部位密切相关(P<0.001),双心室起搏引起的机械收缩同时到达中心部位的VV间期可表述为0.5(LVPace~P-RVPace~A)。结论心力衰竭患者心脏电与机械活动存在不同步性,利用电-机械耦联原理可设计较为理想的VV间期。

摘要：为比较可达龙与射频消融治疗首次阵发的症状性心房扑动(AF)的结果,法国学者设计了该试验。该试验为多中心、前瞻性、随机研究,共纳人了2002年10月-2006年2月的104名AF,将其分为两组。其临床特征、心脏彩超及随访结果为:年龄[(78.5±5)岁vs(78±5)岁],心房颤动病史(27%vs21.6%),器质性心脏病(58%vs65%),左室射血分数[(56%±14%)vs(54.5%±14%)],左房大小[(43±7)mmvs(43±6)mm],平均随访时间[(13±6)月vs(13±6)月;P=NS],AF复发率(3.8%vB29.5%;P<0.0001),有意义的心房颤动发作时间超过;10min(25%vs18%;P=0.3)。在第二组中出现的5例并发症(10%)(2例病态窦房结综合征,1例甲状腺机能亢进,2例甲状腺机能减退);而在第一组中无并发症出现(0%)(P=0.03)。该研究结果认为,基于更高的成功率、相同发生心房颤动的风险以及更少的次生效应,射频导管消融应作为首次阵发的症状性AF的一线治疗。[第一段]

摘要：基于肌钙蛋白好的特异性与敏感性,肌钙蛋白成为心肌损伤的血液中最常用的标记物。因此,肌钙蛋白对于疾病的分类和危险分层极为重要。但肌钙蛋白的释放对心功能长期的影响还不清楚。基于此,德国学者设计了该研究。在该研究中,作者重组了鼠科肌钙蛋白I(mc-TnI)和鼠科肌钙蛋白T(mc-TnT),并用于免疫老鼠。结果显示用me-TnI免疫的A/J鼠心肌发生了严重的炎症。并且炎症因子RANTES、单核细胞蛋白[第一段]

摘要：随着医疗体制改革的不断推进,医院面临着医保基金监管的严峻挑战和风险。通过内部审计,实现基金监管关口前移,强化风险管理,提升风险挑战能力,是目前医院管理的诉求,也是未来发展的趋势。本文主要基于医保基金监管视角,以医院数据治理体系构建和推进为基础,结合医院内部审计业务特点和需要,设计和建立基于医保基金监管视角的医院内部审计数据蓝图。通过深入探讨数据治理及数据蓝图建设的理论体系,并以广东省A医院为例分享耗材全流程管控内部审计数据蓝图构建的具体实践,分数据集成、数据治理、蓝图构建、应用层建设四个步骤推进,以达到医保基金内部审计所需数据可视、可用、可享的坚实数据基础,助力医院内部审计迈向精细化管理的模式。