摘要：目的:研究近视患者LASIK术后视疲劳的发生与融合范围的关系,为以后视疲劳的诊断提供又一证据,期待为视疲劳的治疗提供新的思路。方法:对60例120眼近视患者(-1.50～-8.00D)施行LASIK手术,于术前,术后1wk,1mo分别行小瞳及散瞳(美多丽)后电脑验光,检影检查及同视机法测定融合范围,AC/A,及进行视疲劳的问卷调查,进行统计学分析。结果:60例患者中有54例患者术后出现视疲劳症状,LASIK术后散瞳检查与小瞳下等效球镜度的差异具有显著意义(P<0.01),度数均降低,术后1wk,1mo散瞳验光等效球镜度的差值均明显大于术前差值(P<0.05)。术后1wk,1mo较术前的融合范围的改变有显著的意义(P<0.05),均比术前减小。术后1wkAC/A值的改变有显著的意义(P<0.05)较术前增大,术后1moAC/A值的改变有显著的意义(P<0.05)较术前减小。结论:近视眼LASIK术后眼的调节增加,集合功能减小。集合和调节功能的失衡是LASIK术后患者出现视疲劳的一个重要因素。这就提醒我们在设计手术的时候要考虑到患者的调节和集合功能。

摘要：目的分析羊膜移植联合冷冻术与板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的近中期效果。方法选取2017年12月—2019年12月郴州市第一人民医院收治的88例蚕食性角膜溃疡患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组44例。A组采用羊膜移植联合冷冻术,B组采用板层角膜移植术。比较两组患者的临床疗效、术后视力、术后恢复情况、疼痛感、并发症、近中期预后。结果两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组术后3 d、术后1个月、术后6个月VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);②A组与B组VAS评分有差异(P<0.05),A组与B组视力相比术前VAS评分比较低,缓解疼痛效果较好;③A组与B组视力变化趋势有差异(P<0.05)。两组治疗并发症发生率、术后1年及3年原病复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组并发症发生率比A组低,术后1年及3年原病复发率比A组高。结论板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡更利于提高疗效、促进术后溃疡愈合、提高视力、缓解患者疼痛、降低并发症发生率,但羊膜移植联合冷冻术近中期复发率更低。

摘要：目的比较常规双眼外直肌后退加内直肌缩短手术方式与双外直肌超常量后退手术方式在大角度外斜视治疗中的长期疗效。方法选本院2012年2月至2015年2月期间采用超常量外直肌后徙手术治疗外斜视患者96例,并与同期行常规手术的大角度外斜视患者63例对比,比较2组患者术后2年的疗效包括成功率、欠矫率、过矫率以及眼球运动受限情况。结果术后2年,超常量组成功率明显高于传统组(分别为82.3%、74.6%),复发率明显低于传统组(分别为2.1%、14.2%),欠矫率明显低于传统组(分别为11.5%、23.8%),过矫率明显高于传统组(分别为6.3%、1.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无眼球运动受限。超常量组有2例早期眼位正常的患者术后6个月出现内斜。传统组3例过矫患者术后采用非手术治疗后2例恢复正位,仅1例再次手术。超常量组6例过矫患者术后采用保守治疗无效均再次手术。结论在大角度外斜视患者中,双眼外直肌超常量后退术手术成功率明显提高、复发率明显降低,但其矫正过度的发生率明显升高,且临床发现超常量组过矫患者很难用非手术方法恢复双眼正位。超常量双眼外直肌后退术治疗大外斜视是一种安全有效的手术方式,对于减少外斜视的复发率有具有临床价值,但在手术设计中应尽量避免过矫。