摘要：目的基于引导式教育理论为老年下肢骨折患者设计一套诱导患者术后排尿的虚拟现实系统,以达到预防老年术后尿潴留的效果,并初步验证其应用效果及安全性。方法以先进、实用、安全为设计原则,利用VR技术营造老年患者熟悉的环境,借助多感官刺激结合引导式教育理论构建系统框架及功能模块,形成个性化引导式训练方案,构建老年患者术后诱导排尿的虚拟现实系统。将广州市某三级甲等医院下肢骨折手术的老年患者随机分为试验组和对照组,试验组(40例)采用老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统干预,对照组(42例)采用传统的膀胱护理方法。结果形成了基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统,试验组患者的尿潴留发生率、残余尿量明显降低(P<0.05),2组患者的平均尿管留置天数及首次排尿量均有统计学差异(P<0.05),且试验组所有老年患者试验前中后的SSQ评分均处于较低水平,均无报告任何不良事件及症状。结论基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统可有效预防老年下肢骨折患者的术后尿潴留,过程可行且安全,未来将继续完善并推广。

摘要：目的探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望,以掌握老年髋部骨折术后患者的需求,为出院后健康照护指导提供依据。方法采用一致性平行设计的混合研究方法,对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈,同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查,综合资料结果进行分析。结果通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题,健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足,社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛,心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论对于老年髋部骨折术后患者,应在出院时加强康复指导,整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务,促进患者康复行为的形成与持续,改善患者的临床结局。