摘要：目的用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内已发表的有关比较常规治疗方法联合依达拉奉和常规治疗方法对急性脑外伤患者生存期影响的临床研究进行综合定量分析,为急性脑外伤患者处理模式的选择提供参考依据。方法收集已公开发表的有关比较常规治疗方法联合依达拉奉和常规治疗方法对急性脑外伤患者生存期影响的所有随访严密的临床研究。按分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算常规治疗方法联合依达拉奉和常规治疗方法死亡危险的优势比(odds ratio,OR),评价常规治疗方法联合依达拉奉和常规治疗方法对患者生存期的影响。结果符合纳入标准的共7篇文献,总样本量427例。其中,常规治疗方法联合依达拉奉219例,死亡47例;常规治疗方法组208例,死亡70例;合并OR=0.50,95%的可信区间是(0.32～0.79)。结论从现有的临床证据来看,与常规治疗方法相比,常规治疗方法联合依达拉奉可以延长患者的生存期,降低0.50的死亡危险,但受纳入文献的质量限制,还需要严格设计的、大样本的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)来进一步验证和支持。

摘要：目的系统评价红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法通过全面检索与红花黄色素治疗急性脑梗死相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析。结果 9个随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3分的低质量研究,共800例患者。Meta分析结果显示,在总有效率方面4,个红花黄色素与丹参比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义(OR=3.27,95%CI=1.85～5.77,P<0.0001);1个红花黄色素与常规治疗比较的研究显示,两组总有效率差异无统计学意义(OR=2.14,95%CI=0.84～5.47,P=0.11);1个红花黄色素与银杏达莫比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义(OR=8.11,95%CI=1.61～40.77,P=0.01);3个红花黄色素与曲克芦丁比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义(OR=4.959,5%CI=2.52～9.72,P<0.000 01)。且不良反应极少发生,表现轻微,使用相对安全。结论现有有限证据显示,红花黄色素注射液与丹参等阳性对照药物比较,可以提高脑梗死患者的治疗总有效率,且安全性良好,但由于纳入文献研究方法学质量低,存在发表偏倚可能性大,红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性需要更多设计合理的高质量临床试验加以验证。

摘要：目的从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95%可信区间为1.74~4.26;心电图改善情况比较OR值为2.30,95%可信区间为1.67~3.15。结论血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。