摘要：背景糖尿病周围神经病变的发生是多因素综合影响的结果,其中高血糖是最重要的影响因素已形成共识。目的分析糖尿病周围神经病变与各影响因素之间的关系,进一步阐明严格控制血糖的重要性。设计以诊断为依据的横断面研究。地点和对象收集1999-06/2001-06在本院内分泌科住院治疗患者120例,均符合1999年制订的糖尿病诊断标准。方法测定120例糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行逐步回归分析,并以糖化血红蛋白(HbA1c)不同切点进行分组,将各周围神经传导速度进行t检验。主要观察指标糖尿病患者各周围神经传导速度、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、年龄、总胆固醇、三酰甘油、HbA1c、果糖胺、C肽、餐后2hC肽、以及24h尿蛋白总量。结果各影响因素中,HbA1c有4项显著相关,其次为年龄(3项),再次为空腹血糖和病程(2项),当HbA1c达到6.8时,开始出现周围神经传导速度的显著差异,HbA1c超过8.0时,所有的神经传导速度均出现明显差异。若去除病程和年龄因素后,HbA1c达到9.0时,所有神经传导速度方才出现显著差异。结论糖尿病周围神经病变与多种影响因素有关,相关性最强的是HbA1c,其次,病程和年龄也起到了非常重要的作用。