摘要：背景:后路内固定融合系统是治疗椎间盘退变导致的慢性背部疼痛的主要方法之一,但固定后不良反应较多。作为一种"动态融合"的替代方法,动态稳定系统可减轻椎间盘/关节面的负荷,保持机械负荷下的运动,并限制脊柱节段的异常运动,理论上可用于修复椎间盘退变损伤。目的:观察K-Rod动态稳定系统修复腰椎退行性病变的有效性及安全性。方法/设计:研究为前瞻性、单中心、自身对照、临床试验。在中国辽宁省,沈阳市骨科医院完成。纳入腰椎退行性病变患者67例,采用K-Rod动态稳定系统进行修复,随访2年。试验的主要观察指标为固定前、固定后3,6,12,24个月的Oswestry功能障碍指数变化。试验的次要观察指标为固定前、固定后3,12,24个月的椎间盘间隙与椎体高度的比值、腰椎前凸角;固定前、固定后3,6,12,24个月的背部疼痛目测类比评分及腰椎X射线形态;固定后3,6,12,24个月不良反应发生率。试验已在北美临床试验注册中心注册(NCT03214042)。试验经中国辽宁省,沈阳市骨科医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验旨在验证K-Rod动态稳定系统修复腰椎退行性损伤安全有效,为临床腰椎退行性病变的治疗提供参考依据。目前部分试验结果显示,患者固定后24个月的Oswestry功能障碍指数及背部疼痛目测类比评分均较固定前相比明显改善(P0.05)。结果说明,对腰椎退行性病变患者而言,K-Rod动态稳定系统固定修复后可减轻疼痛并改善腰部功能。

摘要：论述了冲压同步工程的开发流程,通过经验及软件分析对竞品车分析、造型评审、断面评审、数据评审等环节举例说明,论证了同步工程对降低产品开发风险、节约开发成本、提高产品质量的重要性,对同步工程的开展具有一定指导意义。

摘要：基于冲压成形理论,详细阐述了汽车覆盖件冲压成形过程中滑移线缺陷的产生机理。通过有限元仿真分析方法,并借助于AutoForm分析软件,提出了滑移位移量和接触压力是判定滑移线严重程度的两种方法,总结了滑移线判定规范;在同步工程阶段,优化产品R角是控制滑移线最有效的措施,其次,优化冲压方向、工艺补充、拉延筋阻力系数以及模面设计是改善滑移线质量的有效方式。以某车型前门外板为例,完成滑移线控制方法的可行性验证,结果显示:同步工程分析后,只需要对拉延筋进行微调即可达到可接受状态的零件质量效果,避免冲压模具开发后重新加工的风险,提升开发质量和缩短开发周期。

摘要：拉延是利用拉深模使平面板料变为开口空心件的冲压工序。作为典型汽车覆盖件冲压工艺的首道工序,拉延工艺的优劣将直接对汽车覆盖件外观质量以及后续的工艺设计产生影响。文章以典型钢板汽车覆盖件为研究对象,结合实际生产经验,从常用板料、冲压方向、工艺补充注意点、拉延筋四个方面详细介绍了拉延工艺设计要点,分析了拉延工序中常见质量缺陷及避免方法,对典型钢板汽车覆盖件同步工程分析、模具设计及调试等具有一定的参考价值。

摘要：在同步工程阶段考虑材料利用率提升,成本最低、效果最好,产品设计优化处在整车开发的源头,是提升材料利用率的首要方案,冲压工艺优化对材料利用率提升效果也很显著,是其他方法不能比拟的。

摘要：股骨颈骨折由于解剖结构的特殊性,易发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死.自1991年1月在手术中采取血运重建加内固定方法治疗股骨颈骨折,特别是近来研究设计应用植入血管对接吻合方法,更为确切地重建了股骨头颈部的血运,取得了满意效果,报道如下:

摘要：目的:观察复方接骨片含药血清对BMP-2沉默的骨髓间充质干细胞体外增殖及分化的影响。方法:设计三对BMP-2 si RNA,利用脂质体介导的si RNA转染骨髓间充质干细胞,PCR及Western blot法筛选活性;将复方接骨片含药血清加入BMP-2沉默的骨髓间充质干细胞中,MTT法及碱性磷酸酶法检测细胞增殖和分化情况。结果:三对si RNA中,si RNA3在抑制BMP-2的m RNA和蛋白表达的效果最好,抑制率可达61.6%和50.9%;正常骨髓间充质干细胞加入含药血清,48 h后可明显提高增殖效率(P<0.05)及碱性磷酸酶活性(P<0.01);骨髓间充质干细胞转染BMP-2 si RNA3,48 h后碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.01),72 h后细胞活性显著降低(P<0.01),而加入含药血清干预,可显著拮抗上述抑制作用(P<0.01)。结论:复方接骨片含药血清能有效拮抗BMP-2 si RNA对骨髓间充质干细胞体外增殖及分化的抑制作用。

摘要：目的探讨3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中应用的临床效果。方法笔者自2014-03—2015-03对48例(70膝)行全膝关节置换术,随机分为导航模板组(利用个性化导航模板在术中辅助操作)和对照组(采用传统膝关节置换术),导航模板组术前采集CT扫描数据,设计个体化导航模板,并通过3D打印机进行制作。比较2组术前、术后血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)、手术时间、术中失血量、术后引流量。术后影像学测量股骨和胫骨机械轴的夹角(a MFTA)、股骨远端机械轴外侧角(a LDFA)、胫骨近端机械轴内侧角(a MPTA)和胫骨近端解剖轴后方角(m PPTA)。结果所有患者术后均获随访6~12个月,平均10个月,切口均一期愈合。2组术前术后HSS评分差异均有统计学意义(P0.05)。2组术前术后Hb、ESR、CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01)。导航模板组手术时间、术中失血量及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。影像学测量结果显示导航模板组和对照组术后的a MFTA、a PPTA比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全膝关节置换术中应用3D打印个性化导航模板,可以取得更好的临床疗效。