摘要：目的探讨环曲面设计角膜塑形镜对青少年近视患者裸眼视力及角膜治疗区偏心量的影响。方法回顾性分析就诊的50例青少年近视患者临床资料,将佩戴常规角膜塑形镜的23例患者纳入对照组;将27例佩戴环曲面设计角膜塑形镜的患者纳入观察组。对比佩戴前和佩戴1个月后两组裸眼视力,并比较佩戴1周和佩戴1个月后两组角膜治疗区偏心量。结果佩戴前和佩戴1个月后,两组间裸眼视力对比,差异无统计学意义(P>0.05);佩戴1个月后,两组裸眼视力均高于佩戴前,差异有统计学意义(P<0.05);两组佩戴1周后和佩戴1个月后,观察组角膜治疗区偏心量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年近视患者中应用环曲面设计角膜塑形镜治疗的效果较好,可提升患者的裸眼视力,降低角膜治疗区偏心量。

摘要：目的研究角膜胶原交联术（CXL）在治疗真菌性角膜炎过程中的疗效。方法选择6～8周龄雄性SPF级C57BL/6小鼠80只，制作腐皮镰孢菌性角膜炎模型，其中40只用于角膜真菌活性的检测，40只用于疗效观察，均以左眼为实验眼。角膜真菌活性的检测中将40只小鼠按照随机数字表法分为假手术组（不接种菌丝）、模型对照组、去上皮组（造模后刮除角膜上皮）和交联治疗组（去上皮联合交联治疗），各组小鼠分别于造模后3 d用裂隙灯显微镜对术眼角膜炎症进行评分，并行角膜组织的载菌量计数。交联疗效观察实验中，应用随机数字表法将40只小鼠随机分为假手术组（不接种菌丝）、模型对照组、去上皮组和交联治疗组（去上皮联合交联治疗）。4个组小鼠分别于造模后连续7 d行裂隙灯显微镜下术眼角膜炎症评分及眼前节数码照相。造模后14 d，裂隙灯显微镜下对术眼角膜炎症单项评分后，行组织病理学检查及炎症细胞计数。结果造模后交联治疗组小鼠角膜载菌量最低，各组角膜载菌量的总体比较，差异有统计学意义（F＝11.97，P＝0.00），交联治疗组角膜载菌量平板计数与角膜炎症评分呈明显正相关（r＝0.723，P＝0.043）。交联治疗组各时间点小鼠的角膜炎症评分明显低于模型对照组，3个组间和不同时间点角膜炎症评分的总体比较，差异均有统计学意义（F分组＝34.44，P＝0.00；F时间＝17.49，P＝0.00）。造模后14 d，去上皮组和交联治疗组小鼠角膜病灶面积和溃疡程度评分均明显低于模型对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。角膜组织病理学检查显示，模型对照组小鼠角膜水肿，部分角膜基质溶解坏死，去上皮组于造模后角膜炎症表现较轻。交联治疗组小鼠角膜炎症反应最轻微，造模后7 d角膜炎症接近痊愈。假手术组角膜基质内细胞很少；模型对照组基质增厚，基质内炎症细胞增多，可以确认的中性粒细胞占基质所有细胞总数的73.65%；去上皮组中性粒细胞百分比为59.33%；交联治疗组中性粒细胞百分比为11.29%。结论CXL可以有效抑制小鼠角膜真菌活性，减轻真菌诱导的角膜炎症反应。