摘要：合作学习是20世纪70年代兴起于美国的一种有创意和实效的教学理论与策略，《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中指出：“鼓励合作学习，促进学生之间的相互交流，共同发展，促进师生教学相长。”合作学习从学生主体的认识特点出发，把“主体”与“主导”进行了分离与分工，把大量课堂时间留给了学生。

摘要：目的应用Meta分析方法探讨程序性死亡受体配体1(PDCD1LG1,PD-L1)在食管癌中的表达及其临床意义。方法指定文献纳入和排除标准,设计检索策略,通过PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CENTRAL)检索关于PD-L1表达与食管癌患者临床特征和总生存情况关系的随机对照研究、病例对照研究和队列研究,筛选文献,提取数据,纳入研究的方法学质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价。结果共纳入12项研究(包括2122例食管癌患者),汇总分析结果显示,PD-L1表达与食管癌患者的不良预后可能有关(P﹤0.01),死亡风险增加45%。对11项研究(包括2021例食管鳞状细胞癌患者)进行亚组分析,结果显示,PD-L1表达与食管鳞状细胞癌患者的不良预后可能有关(P﹤0.01),死亡风险增加39%。远处转移、晚期(Ⅳ期)与食管癌患者食管癌组织中PD-L1的表达均有关(P﹤0.05),与食管癌位置为中上段可能有关(P=0.05),但与患者的性别、分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况均无关(P﹥0.05)。结论 PD-L1可能是食管癌患者预后的重要预测指标,且有助于临床医师更好地筛查程序性死亡因子通路阻滞剂的潜在受益人群。