摘要：目的探讨生物型组配式股骨柄在全髋关节置换术后VancouverB2、B3型假体周围骨折关节翻修术中的应用效果。方法回顾性分析2011年9月至2016年4月采用生物型组配式股骨柄治疗全髋关节置换术后假体周围骨折的24例患者，男12例，女12例；年龄28-85岁，平均63岁。VancouverB2型16例、B3型8例。采用生物型组配式股骨柄行关节翻修，11例采用大转子延长截骨取出原假体。骨折复位后以钢丝捆扎固定12例、大转子爪钢板固定11例、1例未辅以固定。对股骨缺损较为严重的9例采用同种异体骨板加强固定。记录术中血管、神经损伤以及住院期间心脑血管事件、深静脉血栓形成等并发症；随访时观察术后骨折不愈合、再骨折、假体周围感染及脱位等并发症的发生情况。采用Harris髋关节评分、Parker活动评分及疼痛视觉模拟评分评估髋关节功能。摄X线片评估骨折愈合、假体下沉及假体稳定性。结果2例失访，22例获得随访，随访时间12-68个月，平均33个月。16例患者有完整的影像学资料。术后6个月内骨折均愈合。Harris髋关节评分由术前（4．0±1．1）分提高至末次随访的（78．8±16．2）分，差异有统计学意义（t=-20．195，P=0．000）；Parker活动评分由术前（0．5±0．9）分增加至（7．0±1．8）分，差异有统计学意义（t=-14．835，P=0．000）；疼痛视觉模拟评分由术前（6．4±1．2）分降低至（2．0±1．5）分，差异有统计学意义（t=10．879，P=0．000）。随访期间所有患者均术发生骨折不愈合、假体周围感染、脱位等并发症。1例在术后1年因再次骨折而手术治疗。1例股骨柄在术后3个月出现8mm下沉，术后6个月达到稳定。结论生物型组配式股骨柄可在获得假体周围骨折远端固定的同时兼顾髋关节生物力学的重建与优化，结合大转子延长截骨、异体骨板、大转子爪钢板、钢丝捆扎等股骨侧重建技术，在处理VancouverB2、B3型假体周围骨折中可获得较好的早期临床疗效。

摘要：目的探讨正常髌骨的解剖形态学特点及其对髌骨置换手术操作与髌骨假体设计的指导作用。方法募集膝关节结构正常的健康成年国人60名，男32名，女28名；年龄18-54岁，平均33．7岁。随机选择左侧或右侧行膝关节伸直位CT扫描，扫描范围从胫骨近端二分之一至股骨远端二分之一。扫描图像应用mimics软件进行三维重建处理，重建后分别生成髌骨的矢状面和横断面图像。按性别分组分别测量及计算髌骨的高度、宽度、厚度，髌骨嵴的位置，高宽比及模拟髌骨置换手术中髌骨切骨后的剩余骨量厚度。结果男性髌骨的高度、宽度、厚度及模拟髌骨切骨后的剩余骨量厚度分别为（31．95±2．77）mm、（45．02±2．70）mm、（22．38±1．63）mm、（13．18±1．62）mm，女性分别为（28．72±2．17）mm、（39．57±2．57）mm、（19．88±1．36）mm、（11．20±1．20）mm，男性与女性之间的差异均有统计学意义。男性髌骨的宽高比为1．42±0．11、髌骨嵴位于髌骨上42．9％偏内侧位置，女性髌骨的宽高比为1．38±0．10、髌骨嵴位于髌骨上42．6％偏内侧位置，男性与女性之间的差异无统计学意义。结论中国人的髌骨相对小、扁且薄，选择及设计髌骨假体时应考虑人种差异。女性的髌骨较男性尺寸更小，在髌骨置换时尤其应该注意保留一定的髌骨厚度。

摘要：目的研究北京地区成年人膝关节骨性解剖。方法对80名成年志愿者(160膝)进行CT扫描,测量股骨、胫骨和髌骨相关参数,并进行比对。结果共采集膝关节相关29个参数,与国外学者针对白种人的研究结果有着明显的差异,与黄种人的研究结果近似。结论进行国人膝关节骨性解剖的研究对设计出符合中国人的膝关节解剖特点的假体具有一定的参考价值。