摘要：背景:研究表明,神经免疫调节肽α-黑素细胞刺激素(α-melanophore-stimulatinghormone,α-MSH)可通过抑制促炎因子释放、改善淋巴细胞活力等途径发挥其抗炎、抗菌、退热和免疫调节作用,在防治全身炎性反应综合征中可能有良好的应用前景。目的:研究α-MSH对缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及黏附分子(intercellularadhesionmolecule,ICAM-1)表达的影响。设计:随机双盲对照实验。单位:解放军第三军医大学西南医院急救部。材料:健康雄性Wistar大鼠60只,由第三军医大学实验动物中心提供。实验分3组,即假手术组、缺血组和α-MSH治疗组,每组根据缺血2h后再灌注6,12,24,48,72h5个时相点分为5组,每组各时相点4只。干预:制备大脑中动脉闭塞模型,在每个时间点取2只动物用免疫组织化学方法检测ICAM-1的表达情况。各时间点取2只动物用于检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性。在透射电镜下观察脑组织细胞超微结构。主要观察指标:ICAM-1阳性表达,MPO活性,细胞超微结构。结果:缺血再灌注后高倍镜下(×200)每平方毫米大鼠脑组织切片的I-CAM-1阳性细胞数在假手术组中稳定于(1.02±0.14)～(1.15±0.16)个/mm2;缺血组6h后ICAM-1开始上升,于12h达高峰,由(2.82±0.07)个/mm2增至(7.08±0.09)个/mm2。

摘要：目的:探讨腰硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于剖宫产时,布比卡因的腰麻剂量。方法:采用序贯法设计,选取34例合乎标准的产妇按设定的剂量梯度及方案给药,并连续监测血压、心率、血氧饱和度及心电图,观察麻醉效果(镇痛、肌松),有无不良反应以及进行新生儿评分。结果:腰硬联合麻醉用于剖宫产时,布比卡因腰麻的最低有效剂量为5.03mg(4.1～5.1mg),ED90及ED95分别为7.15、7.89mg。结论:腰硬联合麻醉时用于剖宫产时,欲使大多数产妇麻醉效果好而且临床应用方便可行的布比卡因的腰麻剂量为7.5mg。