摘要：背景:亚低温已作为治疗重型颅脑损伤的常规措施之一,但对亚低温治疗的指征、时程和疗效仍存在争论。继发性颅脑损伤尤其是血脑屏障破坏所致血管源性脑水肿相当普遍,亚低温如何保护血脑屏障及降低其通透性等诸问题迫切需要进一步研究。目的:观察颅脑损伤后早期亚低温治疗对脑毛细血管内皮细胞紧密连接开放的影响,阐明亚低温降低伤后血脑屏障通透性的可能机制。设计:随机对照的实验研究。单位:汕头大学医学院第一附属医院神经外科。对象:实验于2002-05/2002-12在汕头大学医学院中心实验室完成,选择90只Wistar大鼠(常温对照组10只、常温损伤组40只、亚低温治疗组40只,常温损伤组和亚低温治疗组分为伤后3,24,48,72h4个时相点,每个时相点10只大鼠)。方法:镧示踪电镜法和干-湿重法。主要观察指标:颅脑损伤后内皮细胞紧密连接的开放及其程度,颅脑损伤后不同时相脑组织含水量。结果:常温损伤组伤后3h紧密连接初步开放,24～48h紧密连接开放达高峰,72h紧密连接仍大量开放。亚低温治疗组紧密连接仅轻度开放;亚低温治疗组脑组织含水量[伤后3h:(78.94±0.38)%,伤后24h:(79.13±0.56)%,伤后48h:(79.41±0.71)%,伤后72h:(79.20±0.44)%]较常温损伤组[伤后3h:(79.56±0.51)%,伤后24h:(79.80±0.49)%,伤后48h:(80.46±0.

摘要：目的评价神经导航系统在脑深部肿瘤显微手术中的应用价值。方法应用StealthNavigation神经导航系统对46例脑深部肿瘤手术治疗,术前采用神经影像MRI导航扫描,对病灶进行三维重建,制定显微手术治疗计划,术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗效果。结果肿瘤及其周围结构定位准确,手术全切除39例(84·7%),次全切除3例(6·6%),大部分切除4例(8·7%);术后症状改善或不变41例(89·1%),症状加重或出现新症状5例(10·9%),无死亡病例。结论应用神经导航系统可以精确定位脑深部肿瘤,设计最佳手术入路,有助于提高显微手术疗效,防止手术副损伤,降低手术并发症。

摘要：背景:对颅骨缺损修复目前常采用人工材料、新鲜自体骨、自体颅骨瓣进行修复,应用骨多肽在颅骨缺损修复过程中促进新骨形成的作用值得深入研究。目的:探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中促进新骨形成的作用。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:1996-06/2002-12汕头大学医学院第一附属医院颅脑损伤需手术去骨瓣减压病例,共45例,实验组24例,对照组21例,颅骨缺损48处,实验组26处,对照组22处,年龄5～63岁。干预措施:采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例,共48处,其中实验组应用多孔离体颅骨瓣+骨多肽生长素修复,对照组应用多孔离体颅骨瓣修复。主要观察指标:两组术后并发症,骨瓣骨质吸收及骨再生情况。结果:骨瓣部位无松动感,外观完美,影像学检查示接合处对合良好,缝隙渐消失,可见骨痂形成,实验组骨瓣密度均正常,对照组5处骨瓣可见中央部密度降低,有部分骨质吸收现象,差异有显著性(P<005)。结论:骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收,促进新骨形成。