摘要：针对受钻孔设备、爆破器材等因素限制的露天矿山,采用大孔径无导爆索光面爆破技术可保障矿山最终边坡稳定性。使用定制吊袋间隔装药,控制不耦合系数,设计合理的孔间距、光爆层厚度、线装药密度和延期时间,使光面孔受主爆孔爆破影响减少,保证相邻光面孔之间能充分贯通,提高半孔率及爆后岩壁平整度;选取合理的光面孔填塞长度,以减小填塞段孔壁超欠挖程度,保证爆后眉线的整齐度。试验取得了良好的爆破效果,为类似露天矿山最终边坡光面爆破提供了借鉴。

摘要：目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的方法纠正老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的效果。方法:运用PDCA四步法,即设计、实施、检验和应用,设计并实施改善老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的治疗措施。结果:45例腹膜透析时间>3个月的老年患者参与了此项研究。经9个月CQI,各种钙磷代谢紊乱总发生率由82.22%降至42.22%(P<0.05)。其中高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.52±0.31)mmol/L(P<0.05),低钙血症组血钙由(1.78±0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L(P<0.05),血磷水平由(2.13±0.62)mmol/L降至(1.67±0.53)mmol/L(P<0.05),钙磷乘积由(80.22±16.61)mg2/dl2降至(54.58±15.93)mg2/dl2(P<0.05),继发性甲状旁腺功能亢进患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)由(488.12±227.31)pg/ml降至(290.3±171.15)pg/ml(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平由(108.75±35.31)U/L降至(88.75±38.14)U/L(P<0.05)。有残肾功能较无残肾功能组,虽KT/V差异不大,在CQI后纠正高磷血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进措施显著改善了老年腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱。