摘要：经皮半螺纹钛质空心螺钉固定是治疗骶髂关节脱位的较好方法,但植入螺钉位置不准确时可能会造成神经血管损伤[1-2].目前大多数医生使用X线片成像设备术中引导来完成骶髂关节分离的经皮螺钉固定.入口位、出口位和侧位被认为是术中定位螺钉植入位置的较好方法.但当螺钉自骶骨翼斜坡突破时,螺钉的误置可能伤及骶骨翼斜坡前方的神经血管.目前多采用术中投照骨盆侧位后以螺钉钉头位于髂骨高密度线后方认为螺钉没有自前方突破.我们在临床实践中发现此方法的可靠性有待商榷,故设计此实验进行CT测量以验证此方法是否可靠.

摘要：逆行髓内钉固定技术是治疗股骨远端骨折的一种常用方法,但有较高的术后膝关节疼痛发生率,有报道称发生率为7％～50％[1].术后膝关节疼痛的一个重要原因是远端锁钉过长,摩擦刺激膝关节周围软组织[2].目前多数医生使用X线机透视来完成股骨逆行髓内钉的植入,术中远端锁钉植入时判断螺钉长短时仅仅依靠测深尺测量结果和股骨远端前后位X线片来进行判断.我们在临床中发现即使前后位X线片显示螺钉位于骨内,也不能排除螺钉过长,术后仍会出现因螺钉过长造成的膝关节周围疼痛.因此,我们设计了这个实验,通过对股骨髁进行CT测量,找到股骨内外侧髁切线位投照方法,确定股骨内外髁切线位投照角度,并进行模拟手术验证此投照方法的有效性.

摘要：本文介绍快速牵引复位器的结构及设计原理,对该复位器进行生物力学分析。分析结果表明该复位器符合力学分解平衡原则和人体生理特点。顺势双反牵引复位器是一种携带便捷、设计巧妙、牵引复位性能好的复位器,在手术室、急救现场和战场均可使用,并且在临床应用中也取得了较显著的疗效,是目前值得推广使用的治疗四肢长骨骨折的医疗器械之一。

摘要：Ward三角由Ward于1838年提出,是当时了解股骨近端解剖结构及力学传导特点的一个重要发现。事实上,股骨近端远不止有一个Ward三角,而是由数个肉眼可观的“宏观三角”和数量庞大的“微观三角”构成,这就是“张氏N三角理论”。基于“张氏N三角理论”,并在分析股骨近端骨折术后内固定物并发症的原因后,课题组设计并研发出更符合人体力学特点的股骨近端仿生髓内钉(PFBN)。本文旨在通过详细阐述“张氏N三角理论”及其指导下研发的PFBN的结构和力学特点,为其临床应用的科学性和合理性提供研究思路。

摘要：全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是目前治疗髋关节疾病,改善髋关节畸形,减轻疼痛和保存关节功能最有效的手术方式.但是,随着髋关节置换手术的广泛应用,术后出现的并发症也逐渐增多.有研究[1]表明,下肢不等长（leg length discrepancy,LLD）是THA术后较常见的并发症,同时LLD也是影响患者步态和功能恢复的主要原因,是患者对术后效果不满意或引起诉讼的主要原因之一.THA术前模板测量计划股骨颈截骨高度和假体置入位置是公认的防范LLD发生的有效办法.目前在临床中凭经验进行股骨颈截骨易造成截骨高度与计划的数值差异,从而影响假体型号的选择,最终导致LLD的发生.为了使手术中能更精确地截骨,笔者设计了可调式髋关节置换股骨颈截骨导向器,自2013年2月至今在23例髋关节置换手术中临床应用,现报告如下.