摘要：肝细胞癌（HCC）是我国成人肝移植的最主要病因，肝移植术后HCC复发为常见临床问题，探讨其转移、复发机制与制定有效防治策略已成当务之急。该文阐述了肝移植术后HCC复发的基本防治策略。围移植期内，注意采集、分析HCC的临床与病理信息，如肿瘤分期、大体形态、病理特征、肿瘤标志物及肿瘤分子生物学特征等，以判别HCC复发风险；而针对复发高危患者，需设计与实施综合性防治方案。目前，索拉菲尼和卡培他滨是防控肝移植术后HCC复发的常用候选药物；m-TOR抑制剂可作为防控HCC复发的免疫抑制药物。肝移植术后HCC复发将明显降低治愈率，但积极治疗常可有效控制病情进展、改善预后。现有的阻止HCC进展的有效措施同样可用于治疗肝移植术后复发的HCC。对能够切除的复发病灶，常优先选择手术治疗；对不能切除的复发病灶可采用局部治疗。药物治疗可在一定程度上抑制肿瘤生长，但单纯药物治疗难以明显改善预后，常用作辅助治疗。

摘要：ICD-11中每个疾病条目将包括13个属性,包括疾病名称、分类、定义、关键词、累及的系统、疾病特征、严重等级、致病原因、失能特点、治疗特点和诊断标准等,依托互联网Web2.0技术,使其数据更新方式和数据特点与以往的周期性版本发布行为有很大不同,其数据特点将为临床疾病和编码的检索和统计提供更多方便条件,也将对我们目前的工作方式带来影响,我们应及早了解ICD-11的不同,掌握其特点,可为更好地利用临床数据打下基础。

摘要：目的:让未婚先孕女性了解流产对健康影响,找出流产原因,为术前、术后健康教育提供依据。方法:采用自行设计的调查表格,内容包括避孕状况,避孕失败原因,对2011年2月1日至2011年3月31日在台州医院接受人流的213名未婚妇女进行问卷调查。结果:未婚先孕213名,占同期人流45.5%,年龄18～22岁最多,导致人工流产的原因中,未采取避孕措施145例,占68.1%。以在校学生、外来打工者、商业性性工作者多见。避孕方法失败68例,占31.9%,避孕失败原因以安全期性交和体外排精为主。结论:针对目前婚前性行为不可避免的情况,加强对未婚青少年的生殖健康服务,提供各类避孕工具、避孕药品,并指导她们正确使用避孕方法,让这些少女知道人流对健康的危害,从而降低流产率,保护她们身心健康。另外针对不可避免未婚人流患者,各级计划生育工作者要有高度责任心,把好技术质量关,减少术后并发症的发生。

摘要：目的：符合米兰标准且肝功能尚可的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的根治性方法包括肝切除（liver resection，LR）和尸体肝移植（cadaveric liver transplantation，CLT）。选用哪种方法作为一线治疗涉及到成本及资源的考量。本研究采用决策分析模型来估算符合米兰标准的HCC患者施行LR相对于CLT的成本效益。设计：应用马尔可夫队列模型模拟符合米兰标准的一组HCC患者，年龄55岁，肝硬化Child-Pugh分级A/B级，接受LR或CLT，术后终生随访。选取美国、瑞士和新加坡3个不同经济背景的国家进行分析。数据来源：系统回顾文献并结合新加坡及美国器官获取与移植网络（OPTN）数据库获得转移概率，通过公开来源获得供体器官利用及成本数据。结果：LR的质量调整寿命年（quality-adjusted life years，QALYs）为3.9，而CLT则较之高出1.4。CLT较LR的增量成本效益比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）在新加坡为111821美元/QALY，瑞士为156300美元/QALY，均在3个国家的成本效益的阈值以上。敏感性分析发现，CLT相关5年累积生存率、CLT的一次性费用和LR后5年累积复发率是所有成本中最为敏感的指标。当CLT相关5年累积生存率分别超过84.9%（新加坡）或87.6%（美国）时ICER可降至阈值以下。而在瑞士，ICER则始终在成本效益的阈值以上。结论：在美国、瑞士和新加坡3个不同经济背景的国家，符合米兰标准且肝硬化Child-Pugh分级A/B级的HCC患者接受LR的性价比优于CLT。

摘要：房地产项目投资巨大,成本的有效控制成为房地产公司关注的焦点。房地产项目的全过程工程造价控制与管理,是企业为实现房地产成本管理目标而进行的成本控制、计价、定价的系统活动,全过程控制由决策阶段的设计、招标、实施、结算阶段的动态管理组成。房地产公司要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,必须加强对开发项目的工程造价管理和控制,减少商品住宅建设成本,力求取得最大的经济效益。