摘要：[目的]根据Ilizarov技术的基本原理,研究、探讨矫正不同类别足踝畸形的器械构型、适应证扩展、手术方法与临床应用的效果。[方法]根据中国患者马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻畸形足的病理改变特点与矫形要求,在Ilizarov环形外固定器构型的基础上,设计完成了标准的矫正马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻的4种外固定矫形器构型,并进行了力学测试。创新的扩展了Ilizarov矫正瘢痕性马蹄足、类风湿性关节炎和先天性腓骨缺如所致的重度足外翻畸形。[结果]新设计的4种足踝外固定器,经过临床应用,证实了器械结构合理,安装与调节方便,牵张应力根据需要能进行适度调整,临床治疗105例足踝畸形患者,均获得满意的畸形矫正与功能恢复,无1例出现较严重的并发症。[结论]新设计的4种足踝矫形器构型,结构简便、实用,性能优良、能够满足Ilizarov技术的矫形需求。Ilizarov技术对严重足、踝畸形的矫正,具有其它技术不能替代的满意疗效。

摘要：目的介绍可调组合式足踝畸形外固定器的系列构型及探讨该装置的临床应用原则。方法在原来Ilizarov器械的基础上改进了一些适合国人的外固定矫形器,新设计的足踝部外固定器,仅由几组环和不同的配件组成,足踝部的马蹄、高弓、内外翻等畸形,根据情况只需增加、减少零部件或少许改变器械构型,就能够同时矫正。结果该组合装置经过临床应用,证实了器械结构合理性,具有结构简单,操作方便的优点。适用于脊髓灰质炎后遗症、外伤、脊椎裂后遗症、先天性疾病等各种原因引起的足踝畸形。不但避免很多严重的并发症,而且取得了非常满意的临床效果。结论新型的踝足外固定器,拓宽了手术指征,治疗了一些既往传统骨科难以治疗的重度踝足畸形,取得了非常理想的效果。在遵循人体自然规律和基本法则的前提下,按照Ilizarov技术的理念,重建人体的结构与功能,形成一套更加完善的外固定治疗体系。

摘要：目的 探讨应用Ilizarov技术矫治儿童严重及僵硬性马蹄内翻足畸形的一些临床问题.方法 2002年5月至2009年3月,应用Ilizarov的组织牵伸技术,结合传统的外科手段,共治疗严重及僵硬的儿童马蹄内翻足畸形28例（32足）,患儿平均年龄8.1岁.设计特殊的足踝牵伸器,分析足的畸形状态,进行合理的安装.参照Ponseti的手法矫治原则,逐步缓慢牵伸至畸形完全矫正.矫治结束后,进行必要的石膏、支具固定以预防畸形的复发.结果 28例（32足）均获得完全矫正,无严重的并发症.20例（24足）获得6个月以上的随访,平均14个月;轻度复发6个足,马蹄均〈20°;踝关节活动度保持良好,足的僵硬度均未有增加,多有所改善.根据国际马蹄足畸形研究学组（ICFSG）的评分系统：优9足,良11足,可4足,差0足.结论 利用Ilizarov组织牵伸技术充分调动儿童存在的生长潜能,矫治严重及僵硬的儿童马蹄内翻足畸形创伤小、风险低,可以保留足的外观,恢复其跖行的功能,达到理想的矫正效果.

摘要：背景:小腿严重伤害时,肌肉挛缩导致僵硬的膝关节屈曲畸形和马蹄足畸形,传统的治疗手段往往无法取得满意的疗效且容易导致严重的后果。目的:观察Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩导致膝及足踝部畸形疗效。设计、时间及地点:回顾性病例分析,2002-05/2008-01北京市垂杨柳医院矫形外科。对象:应用Ilizarov技术牵伸治疗小腿肌肉挛缩导致的足、踝及膝关节畸形23例。男13例,女10例;年龄13～31岁,平均19.5岁;左下肢13例,右下肢10例。方法:术前测量畸形角度、大腿和小腿的最大直径以及足的大小。根据肢体的情况,挑选牵伸器组件,组装好有个体化特征的Ilizarov牵伸器大体框架。术中进行有限的软组织松解或仅根据畸形部位及情况安装牵伸器。术后缓慢牵伸(0.5～1.0mm/d),逐渐矫正畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正。主要观察指标:①畸形的角度及矫正情况。②关节的活动度变化。③并发症发生情况。结果:23例中,13例残留畸形小于5°,关节活动度与对侧正常关节比较相差小于10°,没有并发症;8例残留畸形小于15°,关节活动度与治疗前比较没有差异,仅有轻微的并发症不影响治疗结果;5例残留畸形小于30°,关节活动度与治疗前比较差异不大,有影响较大的但是短暂的并发症,或并发症较轻但需要后续手术。牵伸过程中,1例发生股骨干的骨折,6例关节轻度脱位,经及时调整牵伸器后最终矫正效果满意。19例平均随访34个月,7例畸形有所复发,其中角度进展大于20°5例,角度进展大于30°2例,均应用支具继续治疗。结论:应用Ilizarov技术及原理,经皮穿刺针在膝关节上下或足踝部安装具有个体化特征的外固定牵伸器,通过缓慢的机械牵伸,可以使膝关节及踝足屈曲畸形得到逐渐的矫正。

摘要：[目的]探讨应用改良Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的方法和疗效。[方法]依据Ilizarov张力一应力法则及其应用技术，按个体化要求，设计、安装膝关节牵伸矫正器，术中穿针固定牵伸器时，两侧的关节铰链应与膝关节的旋转中心一致。术后牵伸前先牵开关节间隙5—10mm，再逐渐牵拉矫正屈膝畸形。牵伸速度应根据患者的耐受程度调整，一般不大于关节水平1mm／d。牵伸过程中应定期实施X线检查，以防止膝关节脱位和关节软骨受压。牵伸矫正的最终要求，若是单纯的软组织型屈膝孪缩，需将膝关节过度牵伸5°-10°，若合并股骨下段前弓畸形，屈膝矫正的程度应减除骨性畸形的角度。然后患肢维持牵伸位持重行走2—4周，再拆除牵伸器，配合CPM机活动膝关节，站立行走时配戴支具维持膝关节矫正位不少于3个月。8例患者因术前合并股骨下段前弓畸形，Ⅱ期实施股骨髁上截骨术矫正。[结果]49例52个膝关节，术前屈膝畸形平均58．50°±21．28°；矫正后屈曲角度平均4．12°±4．61°。38例，40个关节平均随访6．8个月，其中28个关节维持牵伸术后的效果，12个关节屈膝畸形部分复发，平均9．30°±8．24°结论]正确使用Ilizarov技术矫治重度的膝关节屈曲挛缩畸形，疗效满意，并发症少；是一种微创、安全、有效的治疗方法。

摘要：目的介绍自制可调组合式下肢畸形外固定支架系列构型，探讨该装置的临床应用原则。方法在Ilizarov环形外固定支架的基础上，根据国人下肢畸形矫正与重建的需要及便于医生穿针安装操作的要求，将组合式外固定支架的配件与Ilizarov环形外固定支架结合，加入弹簧牵伸装置与螺纹半针固定技术，研制了管状骨微创截骨矫形的工具，并根据下肢残缺畸形的特点，术前预先设计组装好个体化矫形器械。自2004年1月至2010年12月，应用改良Ilizarov外固定矫形器治疗下肢畸形患者146例，男95例，女51例；年龄3．6～61．0岁，平均33．4岁；髋部畸形18例，膝关节屈曲畸形49例，膝关节周围股骨外翻畸形10例，胫骨内翻畸形46例，胫骨骨缺损、骨不连伴复合畸形23例。结果患者术后获8～46个月（平均28．6个月）随访。139例下肢畸形获得矫正、下肢力线基本恢复，行走功能明显提高。1例患者术后截骨端出现位移，重新调整外固定支架后纠正；2例膝关常周围内外翻畸形尚残留10°～15°内翻；3例在骨延长过程中出现膝关节屈曲功能障碍。4例患者出现术后针道感染。髋部畸形按Harris评分标准：由术前（36．91±3．14）分提高为（86．25±2．26）分；49例膝关节屈膝畸形完全矫正；胫骨骨不连处及新生骨均愈合，功能基本恢复。结论改良的下肢畸形外固定矫形支架具有Ilizarov环形外固定器的主要功能，可满足下肢多数畸形矫正、残缺修复与功能重建的需要，临床应用能达到预期治疗目标，适合在临床中进一步推广。