摘要：研究旨在揭示免疫相关基因在冠状动脉粥样硬化行心脏病中的作用。方法从GEO数据库中检索GSE12288和GSE66360数据集的基因表达谱。利用两种种机器学习算法,最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和随机森林,在动脉粥样硬化型心脏病免疫相关基因中筛选特征基因。绘制ROC曲线评估诊断效果。通过ssGSEA评估免疫细胞浸润情况。使用共识聚类方法对动脉粥样硬化型心脏病标本进行分类。患者可以从基于特征基因的诺模图中获得临床益处。结果 鉴定出5个特征基因(SEMA3C,IL4R,SEMA3A,HSPA4,OSMR),能够预测动脉粥样硬化型心脏病。得到两种免疫亚型C1和C2。结论 研究得到了五个特征基因和两种免疫亚型,这可能有助于设计更精确的心血管免疫疗法。

摘要：目的采用超声心动图评价慢性肺动脉高压猪心室形态变化,探讨其与肺动脉压的关系。材料与方法 36只小型巴马猪按完全随机区组设计法分为假手术组(6只)和实验组(30只)。实验组猪行颈动-静脉吻合术建立体-肺循环分流模型,假手术组除未行颈动-静脉吻合术外,其余外科手术操作步骤同实验组。术前及术后1年内每2个月行超声心动图检查观察三尖瓣反流(TR)、肺动脉瓣反流(PR),估测肺动脉收缩压(SPAP)及平均压(MPAP);计算右心室面积变化率(RVFAC)、收缩末期及舒张末期左心室偏心指数(LVEIs、LVEId),并分析RVFAC、LVEIs、LVEId与SPAP、MPAP的相关性。结果实验组建模成功15只,成模猪术后1年内,随时间推移,SPAP、MPAP逐渐升高,RVFAC逐渐减小,LVEIs、LVEId逐渐增大(P0.05);假手术组不同时间点RVFAC、LVEIs、LVEId无显著差异(P>0.05)。结论颈动-静脉分流所致慢性肺动脉高压猪随肺动脉压升高,RVFAC逐渐减小,LVEIs逐渐增大,以RVFAC、LVEIs反映肺动脉压变化具有可行性。

摘要：目的建立大鼠异位不停跳与停跳心脏移植模型,探讨其手术方法及要点,测定受体外周血心肌酶含量,为移植物缺血再灌注损伤(IRI)相关研究提供操作简便、易于观察的大鼠心脏移植实验动物模型。方法自行设计建立大鼠异位不停跳心脏移植模型,改良Heron法建立大鼠异位心脏移植模型;术后3d,每组随机取30只受体大鼠,检测外周血心肌酶(cTnI、CK-MB、LDH)含量。结果连续完成正式实验不停跳模型53只,停跳模型52只,建模成功率为94.3%和96.8%。不停跳组受体外周血心肌酶含量低于停跳组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不停跳心脏移植模型经济可靠、易于复制,利于进行不停跳心脏移植的基础研究,在防止供心IRI上优势明显。

摘要：35例风心和先心二狭二闭,或合并主狭主闭的患者,在浅低温(32±1℃)体外循环心脏跳动中行二尖瓣置换术,合并主狭主闭者先在心脏停跳中置换主动脉瓣,后在浅低温体外循环心脏跳动中置换二尖瓣,需三尖瓣成形术者亦在心脏跳动中施行。术后血流动力学状况良好,心跳组术后24小时多巴胺用量按μg/kg/min计,比心停组用量明显减少,有显著统计学意义(P<0.005)。自行设计的左心腔无层级排气装置和主动脉灌流导流装置,用于临床无气栓发生,证明装置设计合理、实用。

摘要：目的:为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤的作用,设计体外循环逆行灌注心脏跳动中主动脉根部替换术,以纠治马凡氏综合征。方法:建立体外循环后,阻断主动脉、冠状静脉逆行灌注动脉血,鼻咽温度控制在(32±1)℃左右,在心脏空跳慢跳中(40～50次/min)施术。结果:转机时间110min,带瓣人造血管替换术成功,术后血压,心率平稳,无低心排量综合征。结论:在心脏跳动中完成马凡氏综合征的外科手术治疗,避免心肌缺血缺氧和再灌注损害,有好的心肌保护作用。

摘要：为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损害，在维持心脏的血液供应及其生理活动最低限度的内环境要求下，我们在浅低温（３１～３５℃）体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术，１３７例风心，先心二狭二闭，或合并主动脉瓣关闭不全的患者，接受了这个手术方法的治疗。不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，心脏空跳慢跳每分钟４０～５０次，术中鼻温控制在３２±１℃之间。合并主动脉瓣关闭不全者先在心脏冷停跳中置换主动脉瓣，而后在心跳中置换二尖瓣，以缩短心脏泠缺血时间，三尖瓣成形术亦在心脏跳动中施术。术后病人病情平稳，平均动脉压维持在９．５～１０．５ｋＰａ（７０～８０ｍｍＨｇ）之间，多巴胺用量明显减少其使用时间明显缩短。术后无低心排综合征、急性肾功能衰竭和严重心律紊乱者，术后死于感染和凝血机能障碍４例。本组手术死亡率２．９％（４／１３７）。为了排出左心腔内的积气，自行设计的左心腔无层级排气装置和主动脉灌流导流装置，术后无气栓症状和体征者。