摘要：目的探讨双眼白内障摘除手术应用低附加区域折射多焦点人工晶状体(IOL)进行微单视设计中非主视眼不同预留近附加度数对术后全程视力、视功能及视觉质量的影响。方法随机对照试验。纳入2020年9月至2022年8月在郑州大学第一附属医院眼科拟行超声乳化白内障吸除低附加区域折射型多焦点IOL(MF15 IOL)植入术患者,应用随机数字表法分为3组,主视眼目标屈光度数为0.00 D,非主视眼分别给予不同预留近附加度数。0.20 D0.05)。3组之间术后不同检查时间非主视眼裸眼中、近视力差异亦均无统计学意义(均P>0.05),而术后3个月非主视眼裸眼远视力低近附加度数组(0.04±0.06)和中近附加度数组(0.04±0.07)显著高于高近附加度数组(0.08±0.09)(F=4.776,P=0.011,偏η2=0.086)。3组之间术后不同检查时间双眼裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月双眼裸眼远、中、近视力低近附加度数组分别为-0.04±0.04、0.03±0.08、0.10±0.13,中近附加度数组分别为-0.01±0.05、-0.02±0.06、0.09±0.10,高近附加度数组分别为-0.02±0.07,0.01±0.09、0.16±0.11。术后3个月,双眼对比敏感度除在无眩光状态空间频率为6周/度(cpd)时3组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,低近附加度数组均显著高于高近附加度数组(均P0.05)。3组双眼离焦曲线形态与单眼比较,波峰明显变宽,下降趋势更为平缓,中间无波谷,在0.00~-3.00 D离焦范围内,双眼裸眼视力可保持在好于0.2(logMAR视力)。低、中、高近附加度数组术后近立体视的差异无统计学意义(均P>0.05);近立体视锐度≤60″的比例分别达到90.00%(36/40)、89.19%(33/37)、78.79%(26/33)。低、中、高近附加度数组的术后视功能指数量表评分≥90的比例分别为90.00%(36/40)、91.89%(34/37)、81.82%(27/33)。不良视觉现象出现比例和脱镜率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用微单视设计双眼植入低附加区域折射多焦点IOL(MF15 IOL),非主视眼预留不同近附加度数均可提高术后全程视力和视觉质量;非主视眼预留近附加度数>0.20~0.60 D,可保证患者术后具有足够的裸眼远、中、近视力,同时获得更为良好的对比敏感度和近立体视以及令人满意的脱镜率和较低的不良视觉现象发生率。

摘要：背景研究证实半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂（Smac）蛋白是肿瘤细胞的促凋亡蛋白，我们先前的研究表明，Smac蛋白在白内障患者LECs中表达量明显高于正常人，因此推测沉默LECs中Smac的表达可抑制LECs的过度凋亡，但如何成功将SmacsiRNA转染进入LECs是研究的关键。目的构建人SmacsiRNA慢病毒载体并对人LECs进行感染，研究慢病毒载体构建方法及其在人晶状体上皮细胞HLE—B3中的干扰效率，利用RNA干扰（RNAi）技术建立Smac低表达的HLE—B3株。方法根据我们前期的工作设计并合成针对Smac基因序列的siRNA序列，将合成的双链DNA以T4噬菌体DNA连接酶与GV118慢病毒载体相连接，转化DH5α感受态细胞，采用PCR筛选阳性克隆，经测序鉴定正确后，感染293T细胞，收集上清液并标定病毒滴度。用重组慢病毒感染HLE—B3细胞，荧光显微镜下观察转染后的阳性HLE—B3细胞数并计算病毒感染复数（MOI）。将常规培养的HLE—B3细胞分为阴性对照组、空质粒组和GV118-Smac—siRNA1组，阴性对照组为常规培养的细胞，空质粒组细胞仅转染不含慢病毒载体的siRNA质粒，GV118-Smac·siRNA1组细胞转染GV118-Smac—siRNA1质粒，采用实时荧光定量PCR检测各组细胞中SmacmRNA的相对表达量。结果构建的重组载体GV118-Smac—siRNAl转化DH5c感受态细胞后阳性克隆产物大小为340bp，空载的克隆产物为299bp，与预期结果相符，测序结果显示合成的Smac—siRNA1与预期目的序列一致。构建的GV118-Smac—siRNA1病毒滴度为3．0x10。TU／m1。感染HLE．B3细胞后荧光显微镜下可见MOI为100时，细胞毒性低且感染效率高，约为82％。阴性对照组、空载质粒组和GV118-Smac—siRNA1质粒组细胞中SmacmRNA相对表达量分别为（101．290±8．349）％、（92．330±6．320）％和（32．540±4．221）％，3个组间总体比较差异有统计学意义（F=32．871，P〈0．01），其中GV118-Smac—siRNA1质粒组细胞中SmacmRNA相对表达量较阴性对照组明显下降，差异有统计学意义（P=0．000），而空载质粒组细胞中SmacmRNA相对表达量略低于阴性对照组，但组间差异无统计学意义（P=0．535）。结论本研究中成功构建了siRNA慢病毒载体GV118-Smac—siRNA1，其转染HLE—B3效率高，该siRNA载体能够有效地抑制人LECs中Smac基因的表达。

摘要：非球面人工晶状体是波前像差技术与白内障人工晶状体植入术有机结合的产物，在光学设计上更接近自然的晶状体，具有消除球差、改善视觉质量、提高功能性视力等优点；但作为一项新技术自身亦存在着一定的缺陷和不足，只有正确理解和合理选择应用非球面人工晶状体才能充分发挥其光学优势。

摘要：目的分析白内障摘出术中不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)对后囊浑浊的影响。方法回顾性队列研究。将郑州大学第一附属医院眼科2021年8月至2022年8月行白内障手术治疗的年龄相关性白内障130例(130眼)纳入研究。患者按术中植入的人工晶状体不同设计分为4组:"L"襻组(34眼)、改良"C"襻组(30眼)、平板襻组(36眼)及四襻组(30眼)。术后随访3个月,以SS-OCT测量IOL光学面与后囊之间的空间面积(AREAP)及前后囊与IOL的贴附情况。以裂隙灯显微镜观察晶状体后囊皱褶及浑浊情况。结果"L"襻组、改良"C"襻组、平板襻组及四襻组患者术后3个月AREAP依次为[0.01(0.00,0.40)]mm^(2)、[0.05(0.02,0.30)]mm^(2)、[0.00(0.00,0.05)]mm^(2)、0,4个组之间差异有统计学意义(F=44.95,P<0.001);前囊与IOL光学面的贴附率依次为47.10%(16/34)、60.00%(18/30)、91.70%(33/36)、100.00%(30/30),4个组间差异有统计学意义(χ^(2)=33.04,P<0.001);后囊的贴附率依次为20.60%(7/34)、50.00%(15/30)、88.90%(32/36)、86.70%(26/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=48.16,P<0.001);后囊皱褶发生率依次为38.20%(13/34)、43.30%(13/30)、8.30%(3/36)、13.30%(4/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=15.89,P=0.001);后囊浑浊发生率依次为32.40%(11/34)、36.70%(11/30)、11.10%(4/36)、6.70%(2/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=12.66,P=0.005)。结论与"L"襻及改良"C"襻IOL相比,平板襻及四襻IOL术后与前后囊的贴附率较高,后囊皱褶及浑浊的发生率较低。

摘要：儿童时期视功能正处于生长发育阶段。因而，儿童外伤性白内障具有不同于成人及其他类型白内障的诸多特点。手术时机、手术方法，尤其是人工晶体植入等方面均存在有争议。近年来，随着显微手术技术的进步、人工晶体新设计和新材料的发展，人们对用人工晶体矫正儿童无晶体眼...

摘要：目的 观察作者设计的生物陶瓷中空八孔义眼座的临床应用效果。方法 对112例眼球摘除术后采用生物陶瓷带有八个孔的中空义眼座作为填充物,观察其效果。结果 112例中108例眼窝塌陷得到满意矫正,义眼活动度15°～20°。3例因下穹隆过浅而未装入义眼,1例因感染取出义眼座。结论 生物陶瓷八孔中空义眼座生物相容性好,手术方法简便,美容效果满意。

摘要：目的改进眼外伤合并角膜瘢痕的白内障手术前常规测量所需人工晶状体(IOL)屈光度的方法,减少术后的屈光误差。方法我院小切口白内障囊外摘出和IOL植入术合并有角膜瘢痕的外伤性白内障86例(86眼)。随机分为2组,分别收集其术前用常规方法获得的角膜曲率值和植入的IOL屈光度(对照组)和以Orbscan-Ⅱ所测得的角膜曲率数值代入公式SRK/Ⅱ计算IOL屈光度(试验组),以及术后3个月的屈光状态球镜值,并比较两组方法所得IOL屈光度的差别。结果经小样本成组设计资料两样本均值比较的t检验,两种检测角膜曲率的方法差异有统计学意义(P<0.05)。试验组IOL屈光度误差1.00D以下占69.77%,1.00～3.00D占30.23%,未出现3.00D以上的屈光误差。与对照组相比,试验组的IOL屈光度误差在1.00D以上的比例减少25.58%。结论对合并有角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪测得的角膜曲率值及用SRK-Ⅱ公式计算的IOL屈光度更接近患眼的真实屈光状态。

摘要：背景有晶状体眼后房型人工矫正晶状体（ICL）植入术是矫正高度近视的手术方法之一，与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）不同的是，该术式保留了角膜与晶状体像差固有的匹配关系，但术后视觉质量是患者和医师较为关注的问题。目的探讨ICL植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法对高度近视患者42例84眼行ICL植入术，于术后1d、1个月和6个月复查裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、波前像差、对比敏感度以及调节力并与术前进行比较。结果采用前瞻性病例观察试验设计。本组患者术前视力均〈0．3，术后各随访时问点裸眼视力和BCVA均〉0．3，明显好于术前。术后各时间点间视力增加的眼数差异无统计学意义（x2=10．70，P〉0．05）。本组患者术前平均等效球径屈光度为（-15．384-1．03）D，术后1d平均等效球镜屈光度为（＋0．55±0．06）D，术后1个月平均等效球镜屈光度为（-1．22±0．09）D，术后6个月平均等效球镜屈光度为（-0．68±0．06）D，各时间点比较等效球镜屈光度的差异有统计学意义（F=16559．90，P〈0．01）；术眼术前平均波前总像差为11．00±0．25，术后6个月平均总像差为2．21±0．56，其中术前和术后6个月高阶像差分别为0．43±0．05和0．47±0．04，差异无统计学意义（t=1．65，P=0．10）。明视和暗视状态下术后各空间频率的对比敏感度和眩光敏感度与术前比较均有增高，手术前后各时间点的对比敏感度和眩光敏感度差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月和6个月时屈光度〈-16D组术眼调节力较术前明显增加（术前：2．75±1．20，术后1个月：5．75±1．44；术后6个月：6．00±1．52），差异均有统计学意义（F=1597．70，P〈0．05）；而屈光度〉-16D组手术前后调节力的变化差异无统计学意义（F=2．67，P〉0．05）。结论ICL植入术矫正高度近视后患者的视觉质量较术前明显改善，但远期疗效及安全性尚需进一步观察。