摘要：目的　研究和探索对腰 5骶 1(L5 /S1)椎间盘突出和突出并髓核迁移病例安全有效的介入治疗新途径 ,拓宽适应证范围。方法　自 1995年 8月至 1998年 12月底 ,通过对 2具尸体、3条成年犬实验 ,以及影像学和相关解剖学资料的对照研究 ,自行设计了压腹定位器 (专利号 98110 0 0 90 )并改良现有后路椎间盘切吸仪器 ,采用消化道造影、下腹局部加压及空心针穿刺技术 ,以逐层套管方式建立手术通道 ,在透视和椎间盘窥镜监控下钳取髓核组织及负压切吸 ,实现椎间盘突出部位直接减压。在动物实验取得成功的基础上 ,共完成L5 /S1椎间盘前路髓核摘除术 78例。结果　 78例患者中 ,总有效率 94 8% ,显效率 85 9%。其中 1例术中造成末段小肠损伤 ,经对症处理而痊愈。本疗法患者体位舒适、痛苦少 ,不造成腰肌和神经根损伤 ,术中可直接摘除突出部位的椎间盘组织。结论　该疗法具有损伤小、安全性高和恢复快等优点 ,为发病率较高的L5 /S1椎间盘突出提供了一种新的介入治疗途径。

摘要：目的:探讨应用改良器械行经皮颈椎间盘髓核摘除术(PCD)的安全性及效果。方法:自1994年8月开始,通过对人体颈部解剖与影像学断面图像的对照研究,自行改良设计制作了新的手术器械(包括空心穿刺针、髓核夹取钳及颈椎间冲洗吸引器),以3条成年犬为实验对象,进行PCD操作,观察穿刺的安全性。于1995年5月应用于临床,采用钳取和环锯局部切割相结合方式实现突出部位直接减压并以双腔式冲洗吸引器行椎间隙内0.08～0.1kPa负压吸引术,其中资料完整者252例,共306枚椎间盘。结果:3条试验犬行36次经皮穿刺有1次回血;临床应用病例中经皮穿刺椎间盘过程发现少许回血者13例,胸闷和心前区疼痛2例,撤针后重新穿刺均获成功,顺利完成手术。未发现术后感染和其他严重并发症。结论:改良后的PCD施术方法和手术器械可提高手术的安全性和成功率,从而减轻了施术医师和患者的心理压力,有利于该疗法的应用。