摘要：目的 构建突发公共卫生事件应对护理核心能力评价工具。方法 基于文献及Delphi法拟定评价指标并形成量表初稿,通过认知性访谈、预调查完善措辞和设计,经问卷调查、数据分析精简条目并检验信效度。结果 最终版量表含3个维度:预防准备能力、响应处置能力(基础、进阶)、恢复重建能力;共35个条目,采用Likert 5级自评熟悉度。量表总Cronbach’sα0.974、重测信度为0.881、总内容效度0.960,各I-CVI 0.82~1.00;各因子AVE值0.532~0.716,异质-单质比率0.663~0.885。结论 构建的突发公共卫生事件应对护理核心能力评价表具有良好信效度,可为相关培训提供设计依据和效果评价工具。

摘要：目的ICU护士运用SKIN模型框架开展器械相关性压疮的预防护理措施,降低其发生率。方法成立基于SKIN模式的ICU器械相关压疮预防护理工作坊教学组,对36名ICU临床护士进行培训,收集培训前及培训后6个月的临床实际开展器械相关性压疮预防的护理措施行为及ICU器械相关压疮发生率、严重度。结果ICU护士实施预防患者双水平正压通气无创面罩相关器械压疮的失禁/潮湿的管理、评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=34.420、10.123,P<0.01);实施预防患者胃管和电极片相关器械压疮皮肤的检查、评估,减少压力、剪切力、摩擦力措施,失禁/潮湿的管理,评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=7.547~49.451,P<0.01);实施预防患者经口气管插管相关器械压疮的减少压力、剪切力、摩擦力措施,失禁/潮湿的管理,评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=5.225、23.402、12.444,P<0.05或0.01)。工作坊培训前及培训后6个月的监护室器械相关压疮发生率由2.86%(100/3 502)下降到1.87%(67/3 580),差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.01);工作坊培训前及培训后6个月监护室器械相关Ⅱ期压疮发生率由48%(48/100)下降到22.39%(15/67),Ⅲ期压疮发生率由34%(34/100)下降到7.46%(5/67),差异有统计学意义(χ2=11.202、15.784,P<0.01)。结论本研究基于SKIN框架模型进行预防器械相关性压疮护理行为改善的工作坊训练方式,促进了压疮相关理论转化到临床行为的实现,对临床护士压疮预防的行为有积极促进作用,且有效降低器械相关压疮发生率和严重程度。

摘要：目的设计和运行模拟教学案例应用于新护士给药核查能力的培训。方法运用文献法及头脑风暴法梳理给药核查基本知识、技能及综合能力要求,初步确立给药核查案例设计原则、数量、内容、结构以及案例开展模拟实训的形式和实践,在此基础上运用教学反馈论证案例设计的满意度。结果新护士教学中满意度和自我效能感,满意度平均分(23.62±2.02)每个项目的平均分均大于4.5分,证明学生对于教学满意度较高,自我效能感平均分(35.67±2.92),每个项目的平均分均大于4.2分。结论模拟教学案例的设计符合新护士培训的需求和特点,应用于临床培训具有较强的可行性。

摘要：目的设计高级模拟人临床情景案例应用于危重症护理实训。方法运用文献法及头脑风暴法梳理危重症护理基本知识、技能及综合能力要求,初步确立高级模拟人临床情景案例设计原则、内容、数量、结构以及结合案例开展模拟实训的时间和形式,在此基础上运用专家咨询法论证临床情景案例的总体可行性。结果专家咨询权威系数Cr=0.907,专家对案例设计的可行性判断变异系数均<0.5,最终构建完成危重症护理相关高级模拟人临床情景案例,案例结构包含10大模块。结论高级模拟人临床情景案例设计符合危重症护理基本特点和要求,应用于临床实训具有较强的可行性。

摘要：鼻胃管是临床一种基本医疗用具，可用于胃肠减压、鼻饲营养液、给口服液、抽取胃液标本等。危重症患者的鼻胃管因为治疗与监测的需要，通常同时要达到前所述的2-3项作用，例如：胃肠减压＋给药（A操作）；鼻饲＋胃潴留检查＋给药（B操作）；停止鼻饲＋胃肠减压＋给药（C操作）。重症监护室护士在具体的护理操作中，发现存在以下问题：反复断开、连接胃管接头；患者胃液溢出，护士手部及床单污染；冲洗针筒给药不完全，药液易挥洒。因此，为解决临床胃管操作的这些不便之处，依据三通管路的原理，设计胃肠减压与鼻饲导管功能转换器并在临床应用。