摘要：目的探讨透明质酸钠对硬膜外瘢痕中转化生长因子（transforming growth Factor，TGF）-β3和Smad 6表达水平的影响。方法雄性SD大鼠60只随机分成空白对照组（A）、透明质酸钠组（B），每组30只。手术切除第4、5腰椎椎板，造成0．25cm×1．00cm硬脊膜裸露区，B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0．3ml，A组以等量生理盐水处理。术后第2、4、8周末处死动物，逆转录酶链反应（Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR）测定其硬膜外瘢痕组织中TGF-β3和Smad 6的表达水平，按Rydell法评定粘连程度，透射电镜观察其超微结构。大体观察数据的比较用两个独立样本比较的秩和检验（Mann—Whitney U检验）；TGF-β3和Smad 6基因表达量的数据（x^±s）用完全随机设计两样本均数的t检验。结果第2周时，两组TGF-β3 mRNA表达均较低，均数分别为0．22和0．257（P=0．027）；第4周时，B组TGF-β3的表达明显增高，两组均数分别为0．362和0．411（P=0．006）；第8周时，A组TGF-β3 mRNA的表达水平虽也有明显增高，但两组间仍存在明显的差异，分别为0．427和0．470（P=0．015）。Smad 6 mRNA的表达趋势与TGF-β3类似，第2周、第4周、第8周分别为0．169和0．205（P=0．089）、0．294和0．351（P=0．031）、0．469和0．543（P=0．021）。大体观察也发现B组粘连程度明显降低（P〈0．05）。透射电镜示各时相B组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器的数量均减少，胶原纤维的合成受到抑制。结论透明质酸钠通过上调TGF-β3和Smad 6的表达，减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质（Extracellular Matrix，ECM）的沉积，达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果。