摘要：袖带胃减容术起源于胆胰转流手术（biliopancreatic diversion，BPD）的改良术式，Scopinaro等首先报道BPD手术，但BPD存在腹泻严重、吻合口溃疡、营养不良等缺点。1993年，Marceau等在BPD基础上设计了胆胰转流合并十二指肠开关术（biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD—DS）：行胃袖带切除，保留幽门，在十二指肠处切断，将十二指肠近端与距回盲瓣上方250cm切断的小肠的远端吻合，十二指肠远端用吻合器闭合，切断的小肠近端则与距回盲瓣上方100cm处的回肠作端侧吻合，形成100cm共同通道。

摘要：目的:总结经口放置抵钉座装置完成腹腔镜胃切除食管-空肠(残胃)吻合术的临床经验。方法:回顾分析2012年10月至2013年10月为60例胃肿瘤患者行腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术的临床资料,患者行腹腔镜近端胃或全胃切除术,恶性肿瘤患者加行淋巴结清扫,利用经口放置抵钉座装置完成食管-残胃(空肠)吻合。结果:60例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,抵钉座放置顺利。手术时间平均(164±45)min;术中出血量平均(192±128)ml;术后发生并发症5例。49例患者获得随访,其中1例发生骨转移并死亡,余者均无肿瘤复发与转移。结论:经口放置抵钉座装置应用于腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术是安全、可行的,可适当扩大手术适应证,但仍存在一定的设计缺陷与弊端,需进一步改进手术器械,以增加易用性与安全性。

摘要：很多民营医院打出“一刀根治糖尿病、终身不服药”等诱惑性很强的广告，吸引患者接受手术治疗糖尿病。然而，一些民营医院由于对手术指征及围手术期管理不规范等原因，造成手术患者发生严重并发症甚至死亡的事件偶有发生。

摘要：目的:腹腔镜切除胃底黏膜下肿瘤,尤其当其位于胃底后壁、靠近食管贲门连接处(the esophagocardiac junction, ECJ)时,既困难又费时,稍不慎还会引起食管狭窄以及脾脏损伤.为此,我们采用腹腔镜局部胃楔形切除术来治疗胃底前壁和大弯侧的黏膜下肿瘤;并设计了腹腔镜胃腔外胃底切除术(laparoscopically extraluminal resection of the gastric fundus)来治疗胃底后壁靠近ECJ的黏膜下肿瘤. 方法:总结分析32例患者的临床资料.男性23例,女性9 例;平均年龄55(36-78岁).其中,胃底前壁黏膜下肿瘤11 例,胃底大弯侧黏膜下肿瘤6例,分别行腹腔镜局部胃楔形切除术;胃底后壁黏膜下肿瘤15例,行腹腔镜胃腔外胃底切除术. 结果:腹腔镜手术平均用时(56.3±19.4 min);术中平均出血(53.1±30.1 mL);术后平均住院(4.7±0.5 d).78.1%患者于术后36 h内恢复胃肠功能,并开始进食和下床活动.病理类型包括:低度恶性间质瘤3例、平滑肌瘤21例、间质瘤7例以及神经纤维瘤1例.本组手术均获成功,无病灶遗漏,也无并发症和手术中转. 结论:我们采用的方法,包括所设计的腹腔镜胃腔外胃底切除术完全可以做到避免腹腔污染、脾脏损伤以及食管狭窄的发生;同时,胃切除范围也不受限.因此,手术安全、有效.