摘要：腹腔镜恶性肿瘤手术的根治性问题一直是外科界关注的焦点之一。对于腹腔镜手术，以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的，腹腔镜手术必须遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则。循证医学（evidence—based medicine，EBM）是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合，强调医师应认真地根据目前所得到的最佳证据作出正确的医疗决策。证据按照可信度分为五级：Ⅰ：至少1个随机对照试验（randomied control trim，RCT）研究；Ⅱa：设计很好的非随机对照试验；Ⅱb：设计很好的队列研究或病例对照试验；ⅡC：不同时间或地点的对比研究；Ⅲ：专家或权威的经验和意见。

摘要：目的通过对85例小肠间质瘤病例进行随访分析,比较各个临床因素对疾病预后的影响。方法设计临床病例数据库,将85例小肠间质瘤患者的一般资料、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查、内镜检查、手术相关资料、病理学资料以及术后随访资料等输入数据库,通过查询提取所需要分析的数据,比较各个临床因素对疾病预后的影响。结果对85例小肠间质瘤患者的随访发现,肿瘤最大径(相对危险度1.7)和肿瘤表面是否溃疡(相对危险度6.0)两个独立因素与预后密切相关(P<0.05)。结论肿瘤最大径和肿瘤表面溃疡是预后的独立危险因素。

摘要：微创外科从构想到完整的思想体系形成，从零星仪器、器材的凑合到成套设备的供应与不断改进，从个别动物实验到临床尝试并普遍应用于外科各领域，共经历了100余年的历史。1901年德国Kelling首先用膀胱镜观察狗的腹腔；1910年瑞典Jacobaeus用腹镜检查人的腹腔；1928年俄国Ott以额镜为光源，用陷凹镜观察孕妇腹腔；1928年德国Kalk用陷凹镜作肝穿活检；1938年匈牙利Veress发明安全气腹针。20世纪50年代，英国Hopkin发明柱状透镜，提高了光导效率；20世纪60～70年代，德国Semm配套设计了气腹机、冷光源、热凝装置及其他专用器材，广泛应用于妇科手术。1983年，英国泌尿外科医生Wickham首次提出显微外科（MIS）的概念，为MIS的诞生奠定了技术和理论基础。1987年，法国Mouret成功地施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除术（LC）；1988年法国Dubois连续完成LC36例，并于翌年将手术录像公开，引起哄动。1990年后，MIS发展迅猛，广泛应用于普外科、胸外科、妇产科、泌尿外科、小儿外科等各个专科领域。90年代可称为MIS全盛发展的时代：初期，MIS已在外科各个领域中展开；中期，进入相对成熟期；后期，开始探索肿瘤的微创治疗。由此，彻底打开了外科界应用内镜诊断、治疗疾病的新局面。如今，MIS已成为外科发展史中，继麻醉、临床营养治疗学、器官移植后的又一个伟大里程碑。

摘要：医疗质量始终是医疗技术得到发展的首要条件。要提高一项医疗技术乃至一个学科的水平和质量，首先需有正确的规范在质量控制上加以管理和约束以保障医疗质量；其次，需要有多中心协作、设计合理的临床研究以保障研究质量，为其进一步发展推广提供坚实可信的数据基础；再次，需要有完善的人才培养和培训体系以保障人才质量，为其发展提供源源不断的新生力量；最后，尚需有创新思维和理念，推动其在未来竞争中不断获得更高层次的发展。

摘要：以腹腔镜为平台的微创手术经过30年的发展取得了长足进步，特别是在胃肠外科领域，手术数量不断提高，腹腔镜手术率稳步提升。然而，唯有创新才能进一步发展。微创胃肠外科近期的创新包括设备平台和手术技术两方面。前者包括3D腹腔镜、4K或6K高清、以及虚拟现实等视觉系统的创新发展，全维度运动能力的手术机械臂设计与研发，机器人手术系统，内镜治疗设备的发展等；后者包括手术入路、经肛门入路直肠全系膜切除以及消化道重建等方面的创新发展。无论是技术层面上，还是设备平台上的创新发展．均提示中国未来的微创胃肠外科将面临更多挑战与机遇。

摘要：当时光迈入2021年,以腹腔镜为代表的微创外科技术在胃肠道肿瘤外科领域已经历30年之发展。随着国内临床研究意识的加强,许多大型医院已经设计并执行了腹腔镜胃肠肿瘤手术相关的临床研究,并获得初步结果,且被高质量期刊发表。国内临床病例数多,手术经验丰富等优势,正逐渐转化为高质量临床数据和临床证据的收获。本文就近年来腹腔镜等微创技术在胃肠肿瘤应用中的研究现状做一回顾,以期为今后的发展做好准备。

摘要：目的分析外科实习中因工受伤的原因,探讨其危害及相应的预防措施。方法采用自行设计的调查表,对115名实习生在普外科实习期间因工受伤情况进行回顾性调查,并对调查结果进行分析。结果被调查的实习医生中33人曾因工受伤,占28.70%,其中受伤2次以上者5人,占4.35%,总的33人曾因工受伤人次为56次。结论临床实习医生缺乏预防损伤的相关知识的培训,职业防护意识淡薄,操作不熟练,锐器伤发生率高,因此制定完善的宣教、培训及治疗方案将有助于减少实习医生职业损伤及血源性疾病的发生。

摘要：分析外科实习中因工受伤的原因，探讨其危害及相应的预防措施。采用自行设计的调查表，对本院2008年10月-2009年9月共377名实习生在普外科实习期间因工受伤情况进行回顾性调查，并对调查结果进行分析。从中发现，临床实习医生缺乏预防损伤的相关知识培训；职业防护意识淡薄；操作不熟练；锐器伤发生率高。因此，制订完善的宣教、培训及治疗方案将有助于减少实习医生职业损伤及血源性疾病的发生。

摘要：目的:研究基于影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)的医学影像学标准化考试软件的设计及应用。方法:在PACS系统中,允许每一权限医生对典型病例图像进行注释、归类后存储于网络服务器中,并通过PHP和MySql技术研发设计医学影像学校园网络考试系统。结果:该软件由4个子系统组成,并通过直接与PACS系统联系使试题库具备多样性、临床性和便捷性的特点。结论:基于PACS系统的医学影像学标准化考试软件具有方便和互动性好等优点,值得推广应用。

摘要：目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3)对结肠癌细胞的凋亡诱导作用及其与细胞周期的关系。方法 :采用透射电镜、丫啶橙荧光染色、TdT及流式细胞仪检测药物作用前后细胞在形态学及细胞周期分布等方面的变化。结果 :形态学观察发现As2 O3 诱导的LoVo细胞死亡呈现凋亡特征 ,研究表明随着药物作用时间延长 ,凋亡细胞比例逐渐增加。As2 O3 在低浓度时主要干扰细胞在S期的通过 ,高浓度时则选择性诱导S期细胞凋亡。结论 :As2 O3 可能是通过诱导细胞凋亡而抑制LoVo细胞增殖 ,这种杀伤作用存在周期特异性。对此研究有助于治疗方案的合理设计。