摘要：本文探讨了户外创造性游戏在幼儿园课程中的整合与实践,并分析现有的课程中户外游戏的比例和类型、教师的态度与认知以及设施与资源的现状,同时阐述了游戏对幼儿全面发展的重要性。本文进一步讨论了课程设计、教师培训、环境改善、评估与反馈机制以及家长与社区的参与对推动户外创造性游戏的重要作用,并对未来的发展提出了展望。在当代幼儿教育中,户外创造性游戏活动丰富了幼儿的体验,提供了探索自然和伙伴交往的机会,对幼儿的身心健康和认知能力的发展具有重要影响。

摘要：目的观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法通过随机、盲法、对照的试验设计,研究50名过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组给予潘生丁等治疗,治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方,定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化。结果①β2-微球蛋白(β2-M)治疗后两组比较差异有统计学意义。微量白蛋白(A lb)治疗后2,4个月两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月两组比较差异有统计学意义。②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义,并均无不良反应发生。③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物,差异无统计学意义。④两组治疗前CD4/CD8,SOD和MDA,差异无统计学意义,两组治疗后CD4/CD8,SOD和MDA,差异有统计学意义。两组各治疗前后ALb、β2-M,差异有统计学意义。两组各治疗前后血T细胞亚群(CD4/CD8),差异有统计学意义,治疗组丙二醛治疗前后,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义(P=0.193)。两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶,差异有统计学意义(P<0.001)。结论活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效,能减少尿微量蛋白的排泄,减少HSP肾损害的发生。作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱,及清除氧自由基对机体的损伤有关。HSP属于免疫复合物(C IC)介导的免疫性疾病,两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义,可能与研究的样本例数偏小有关。