摘要：目的探讨低阿片药物麻醉对小儿腹腔镜疝修补术苏醒期躁动(EA)发生情况的影响。方法采用单中心随机对照的研究设计方案,纳入美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、年龄6~36个月行择期腹腔镜下疝修补术的患儿82例,采用随机数字表法分为两组(每组41例):常规组(C组)和低阿片组(DS组)。两组患儿均使用七氟醚吸入诱导,麻醉镇痛方案C组采用舒芬太尼(0.3μg/kg),DS组采用艾司氯胺酮(1 mg/kg)联合右美托咪定(0.5μg/kg)。喉罩拔除后30 min内采用小儿麻醉后苏醒期谵妄量表(PAED)每5 min评估1次EA发生情况,并记录最高PAED评分;记录入室(T_(0))、插入喉罩前(T_(1))、插入喉罩后5 min(T_(2))、切皮后5 min(T_(3))、术毕(T_(4))时的平均动脉压(MAP)及心率;拔管后30 min内采用FLACC评分每5 min评估1次疼痛情况,记录最高FLACC评分;记录补救镇痛情况、手术时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及PACU复苏期间恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛等不良反应发生情况。结果与C组比较,DS组EA发生率、最高PAED评分、最高FLACC评分较低(均P0.05)。两组心率的时间效应差异有统计学意义(P0.05);MAP的时间效应差异有统计学意义(P0.05)。结论低阿片药物麻醉方案在婴幼儿腹腔镜疝修补术中能够降低患儿EA的发生率和术后疼痛评分,不增加围手术期并发症。

摘要：由于我国教育紧跟时代发展的脚步,教师群体的教学理念也在发生着翻天覆地的变化。小学科学包含物理、化学、生物等多方面自然学科内容,是我国小学生初探大自然神奇之处的主要途径之一。近年来,随着我国对学生文化素质要求的逐渐提升,越来越多的教师对小学科学教学质量引起重视。游戏教学法以教师根据科目内容为基础设计相应的游戏为核心,在小学生群体中备受欢迎。

摘要：分布式变频输配工艺因其优点突出,近年得到了迅速的推广应用。但因各环节人员对该工艺的理解不透彻,造成该工艺优良性能不能得到全面发挥。笔者根据自己大量的实践经验,总结提炼了该工艺在实际应用中的注意事项,对设计、建设、运行管理、改造升级供热系统的相关人员都有重要的参考价值。