摘要：目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7例,年龄22~63岁,平均37岁。创面面积13.0 cm×28.0 cm~18.0 cm×46.0 cm,根据创面大小设计样布增大约10%为所需的皮瓣面积,皮瓣大小为15.0 cm×30.0 cm~20.0 cm×49.0 cm,供瓣区创面直接缝合或取中厚、全厚皮片覆盖并加压包扎。35例患者均在术后4周进行手术断蒂。术后定期门诊及上门随访,观察皮瓣成活、外观、创面愈合及并发症等情况。术后12个月,根据张浩等标准对患者皮瓣外观及愈合情况进行评价,根据Johner-Wruhs标准对患肢功能恢复情况进行评价。结果35例患者均获得12~27(平均18)个月的随访。皮瓣二期手术断蒂后均完全成活,21例创面Ⅰ期愈合,14例创面延期愈合;28例皮瓣臃肿,7例接近正常;21例皮瓣温度正常,14例稍低;21例皮瓣感觉部分存在,14例无感觉;21例供区瘢痕明显,14例为轻度瘢痕;术后12个月,根据张浩等标准,术后总评分为6~9分;根据患肢功能恢复Johner-Wruhs评定方法,患肢功能恢复优14例,良14例,可7例,优良率为80%。结论顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损短中期效果满意,值得临床进一步观察和研究。

摘要：目的探讨拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复拇指末节皮肤、软组织缺损的临床疗效。方法2007年5月至2011年4月，对拇指末节皮肤软组织缺损采用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣急诊修复50例，拇指末节偏桡侧缺损，以拇指指间关节桡侧与掌指关节尺侧连线为轴线。拇指末节偏尺侧缺损，以拇指指间关节尺侧与掌指关节桡侧连线为轴线。在轴线背侧设计皮瓣，切取皮瓣面积3．0cm×2．5cm～2．0cm×1．5cm。结果42例皮瓣均成活，其中5例术中发现蒂部卡压，3例术后蒂部卡压，经处理后均成活，皮瓣血液循环良好。术后随访1个月一2年，皮瓣弹性、质地良好，无色素沉着。皮瓣感觉恢复S3 12例，S2 8例。结论应用拇指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损，手术成活率高，临床效果良好。

摘要：手掌皮肤结构特殊，质地与弹性好，较耐磨，有独特的手掌纹理，一旦缺失难以用身体其他部位皮肤替代。受自体异位保存跟部皮瓣再回植技术的启发，我们对1例外伤性手掌缺损中离体手掌皮肤尚完好、但局部条件差难以回植的病例，根据吻合血管的阔筋膜瓣移植的临床经验，设计了将离体手掌皮肤移植在阔筋膜瓣上（手掌预制皮瓣），成活后再回植的手术方式。

摘要：目的 总结应用足背多叶皮瓣联合肌腱移植术修复手部多指皮肤及肌腱缺损的临床应用的经验.方法 在显微应用解剖研究的基础上,设计以胫前动脉为主干,分别以内踝前、足背动脉、外踝前血管为分支,构建成足内侧、足背、足外侧多叶皮瓣并携带（足母）短伸肌腱和第5趾固有伸肌腱,修复多指皮肤及肌腱缺损.结果 临床应用共12例,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合.结论 足背多叶皮瓣移植是修复多指皮肤及肌腱缺损的较好方法.