摘要：助听器已经走过一百多年的历程.从戴在身上的模拟电子装置到如今直接入耳式的蓝牙连接,都饱含设计师的创意和心血.电子产业的进步,听力设备市场以及销售方式的变化推动了助听领域的创新——使用无线技术、智能终端应用程序(App)、微型数字组件和可充电电池,不仅能放大人类语音、减少背景噪声,还能接听电话、使用在线音乐服务、跟踪身体活动和社交互动,甚至可以打开一个蓝牙连接的咖啡壶.本文将简要介绍这些正悄然发生着的助听新技术.

摘要：目的编写一组适用于言语识别率测试的音位平衡的单音节测听词表。方法为兼顾测试的可靠性与临床实践中的效率,本课题将简短原则、音位平衡原则、常用字原则、覆盖原则、表间等价性等作为词表编写的主要原则。共设计了30张词表、每张词表包含25个单音节测试项。参照《声学手册》中的汉语音位一维概率分布,计算得到汉语拼音的22个声母(含零声母)、36个韵母、4个声调在30张词表、750个单音节测试项中的分布频次。基于音位平衡原则,通过计算机辅助编程和手动调整,从现代汉语常用字表的一级最常用汉字2500字和常用词表4000词中的单字词表中进行音节编选。结果形成了30张包含声母、韵母、声调在内的音位分配表。选取了489个音节,编撰了30张遵循音位平衡的单音节字表,每张表25字。结论该表文字稿是今后制作汉语音位平衡的单音节语音测试录音材料的基础。

摘要：目的利用计算机图象技术进行颞骨立体形态学研究，为颞骨的病理学、诊断和手术治疗径路提供形态学依据。方法采用计算机三维重建技术对颞骨连续切片进行处理，获取颞骨内各结构的三维图象，测量其三维参数，并制作颞骨结构的立体图象。结果对颞骨内大部分结构共进行了３７例次重建，获得成套的颞骨结构立体图对及大量的三维参数，可揭示听骨链的力学模式及骨膜迷路的空间关系，完成了面神经、内淋巴囊及后鼓室详尽的三维解剖研究，每一组重建结构均有相应的立体图，使各结构间关系更为明了，根据后壶腹神经的三维解剖研究，进行其手术径路的计算机设计及模拟。结论计算机三维重建技术为颞骨解剖的研究和教学、手术径路的设计和模拟提供了全新的工具，补充和丰富了颞骨病理学的内容。

摘要：目的为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应,依照英文AzBio句表的开发流程,开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表,并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法选取成人日常生活口语素材,邀请2男2女播音专业学生在本底噪声低于20 dB(A)的隔声室内录音1020句,以声码器技术仿真成5通道人工耳蜗的音效,编撰成51张表,以拉丁方设计在17名听力正常人中进行言语识别率测试,从均值±1标准差(x±1s,61.9%至92.2%)的范围内挑选出同质性良好的600句(每个播音人150句,识别率均值78.0%),编撰成每表20句共30张CMnBio句表。另行招募30例使用年限12个月~12年不等的成年人工耳蜗植入者,在65 dBSPL声级下依序测试30张表的言语识别率。采用拉丁方设计方案,每张测试表都有同样的机会成为首张测试表,以避免练习效应和疲劳效应的干扰。使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果(1)30例人工耳蜗植入者的言语识别率呈现出较大的个体间差异,但每例植入者对30张表的言语识别率相对稳定。(2)对言语识别率进行合理化的反正弦变换后,计算每例植入者每表识别率与其30张表平均识别率的差值;以30张CMnBio表作为考察对象,对30例植入者的上述差值进行重复测量的方差分析,F=3.5031,P0.05)。(3)26张等价CMnBio句表在30例成年人工耳蜗植入者中的识别率为(65.4±13.3)%,呈良好的正态分布。(4)采用n=65的二项分布模型可最好地反映表间的变异性。结论本研究建立了面向成年人工耳蜗植入者、具有良好等价性的26张普通话CMnBio句表,并提供了使用单张表和二张表时识别率得分95%置信度下的临界差值。为普通话成人人工耳蜗临床实践及开展跨语种成效对比研究,提供了一个可避免天花板效应的实用工具。

摘要：目的获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率-信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整。方法采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料。选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按"随机区组设计"在-1、-4、-7、-10dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量。使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析。结果320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布。剔除P-I函数强健性增长(斜率>55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2!内的语句,精选出同质性良好的240句。结论逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制"等言语识别阈级"的句表奠定扎实的心理声学基础。

摘要：目的建立一套普通话单音节测听表并验证其效度、信度和敏感度，期望成为国内标准化的言语识别率测听材料。方法遵循简短、音位平衡、常用、覆盖等原则，生成30张音位平衡单音节表，每表对应25个常用汉字。由专业男性播音员朗读，经数字化录音及声学处理，录制成CD。研究分为三个阶段：①招募60名听力正常年轻人，采用随机区组设计：言语测听表号与测听强度均衡排布，每一受试者均变换6种强度（言语听力级-1、5、11、15、21、27dB）以循环顺序聆听全部30张单音节表。计算每表每一声级下的言语识别率得分，以logistic曲线回归来拟合识别率-强度（P—I）函数。对30张词表的识别率进行双因素（表号、强度）方差分析和Post—Hoc两两比较，得到22张等价表。②北京22名听力正常年轻人，采用拉丁方设计，在言语听力级10dB强度下依次测试22张等价表的识别率。间隔6～35d，在完全相同的条件下重新进行第二轮识别率测试。两轮测试的识别率经“合理化”的反正弦变换后，逐表汇总两轮测试分差，该分差值在22名受试者中的标准差为9．3％，转化成95％置信度下的临界分差为18．3％。③采用拉丁方设计方案，对18名感音性听力损失患者在其纯音平均听阈上30dB或最大舒适级，测试其对18张等价表的识别率。间隔1～16d在相同条件下再次进行测试。两轮测试的识别率经“合理化”的反正弦变换后，分别为（68．0±15．9）％和（69．2±14．6）％，配对t检验，P=0．107。两轮测试分差，在18名患者中的标准差为8．3％，转化成95％置信度下的临界分差为16．3％。结果创建了一套22张等价的标准化的言语识别率测听表。每表由音位平衡的25个单音节构成，播放时间约2min。听力正常人的单音节识别阈为言语听力级（8．30±0．84）dB，P—I函数的斜率为（4．0±0．3）％／dB。临床评判受试者言语识别率差异时，只要分差超过临界分差——正常人（18．3％）、患者（16．3％），即可确认具有统计学意义上的显著性差异。结论成功建立起一套普通话单音节测听表，具有较高的效度、信度和敏感度，便于临床应用。

摘要：目的 了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段。方法 对20例植入了Nucleus CI24的患者进行神经反应遥测(NRT)。其扣减算法的设计利用了神经反应的不应期特性。若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数。结果 1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性。结论 电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的“滤波器组”。A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据。

摘要：目的验证采用噪声下语句识别表进行言语测听时是否存在"学习效应"(learning effect),并确定在使用本测试材料时需要几张练习表才能抵消学习效应。方法选取年龄18～25岁、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的64名受试者,在-3、-5、-7、-9 dB四种信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)条件下进行语句识别率测试。采用32张嘈杂语噪声下汉语普通话语句识别表(每表10句,每句3～7个关键词,共50个关键词)作为测试材料。采用"拉丁方设计"编排受试者顺序和测试表序。每名受试者均在四种SNR条件下完成8个轮次的测试,测试前每种SNR条件下只用一张句表进行练习。采用单因素方差分析比较每种SNR条件下语句识别率在8个轮次之间的差异。结果在-3、-5、-7、-9 dB SNR条件下,所有受试者的平均语句识别率依次为92.2%±2.4%、68.2%±5.3%、26.1%±2.7%、9.4%±1.7%。-3、-9 dB SNR下的得分已呈现出天花板和地板效应,因而不再考察其学习效应。-5、-7 dB SNR下,8个轮次识别率得分之间方差分析的总体P值为0.001、0.090。以Post-Hoc方式两两比较-5 dB SNR下各轮次间得分的差异,发现第1、2轮次的得分与第3轮次之后的得分有显著差异。结论首次接受语句测听的受试者,随着对测试流程的熟悉,识别率得分会出现一定程度的增长,表现出了"学习效应"。对于本测试材料而言,正式测听之前需要进行3张语句识别表的练习以排除学习效应的影响。

摘要：该文的目的是设计一套适用于我国人工耳蜗使用者的音乐感知评估系统。所选评估内容包括听辨测试和问卷调查,用以考察人工耳蜗使用者对音乐要素的辨识能力和其聆听感受。听辨测试包括5种不同音色和3个频率范围的音高最小可辨差阈、音高方向分辨和旋律轮廓识别测试;调查问卷包括音乐背景和听赏水平问卷及音乐体验问卷。3名人工耳蜗使用者和6名正常听力者参加了系统验证测试,听辨测试结果与国外类似研究具有可比性。问卷调查的结果显示了音乐教育背景、主观聆听感受与听辨测试之间的联系。

摘要：目的分析总结人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)的并发症和手术知情同意书填写情况,设计统一、规范和详细的手术知情同意书。方法对1997年3月—2007年1月在我科接受人工耳蜗植入的262例患者的并发症和手术知情同意书的填写内容做回顾性分析,在此基础上设计新的手术知情同意书。结果262例人工耳蜗植入患者(273人次)中有4人次严重手术并发症、39人次轻度并发症以及10人次人工耳蜗装置相关问题。手术知情同意书存在填写内容不完整、不规范的问题。结论人工耳蜗植入手术有一定的并发症发生;要解决手术知情同意书填写内容不完整的问题,需要提高医生对耳蜗植入并发症的认识,同时应规范知情同意书的内容。