摘要：目的 :评价三维数字化微笑设计(three-dimensional digital smile design,3D-DSD)联合双定位冠延长导板在前牙美学修复中的临床效果。方法:选择需行上前牙美学牙冠延长术和全冠修复的患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组进行3D-DSD,3D打印双定位冠延长导板,指导美学牙冠延长术,术后3个月进行全冠修复。对照组采用传统美学牙冠延长术和全冠修复。术前、术后3个月、术后6个月进行粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评估,术后6个月、7个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行2次患者满意度评价,对2次VAS结果进行可重复性评价,并对术后6个月PES/WES评分和整体满意度进行相关性分析。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者术后3个月、术后6个月PES/WES评分均高于术前(P<0.05)。组间比较结果显示,术后3个月PES、术后6个月PES和WES,实验组显著高于对照组(P<0.05)。满意度调查结果显示,2次VAS结果的组内相关系数为0.956(P<0.05);实验组牙冠长宽比例、微笑曲线、个性特征、患者参与度和整体满意度均优于对照组(P<0.05)。术后6个月PES和WES评分与整体满意度均呈正相关(r;=0.905,P<0.001;r;=0.460,P=0.041)。结论:3D数字化微笑设计联合双定位冠延长导板指导前牙美学牙冠延长术和修复治疗,可提高治疗后粉白美学效果及患者满意度。

摘要：目的:探讨三维重建可视化技术在埋伏牙拔除术前定位和设计中的应用价值。方法:以2017-12-2018-12期间收治的97例埋伏牙患者为研究对象,术前拍摄CBCT,将数据以DICOM格式导入Simplant Pro 11.0软件,构建颌骨和牙列的三维可视化模型,对埋伏牙进行定位分析,观察其与邻近解剖结构的关系,设计拔牙方案。手术方案确定后,在全麻下按照术前计划实施拔牙手术。结果:97例患者共123颗埋伏牙均按照术前设计的方案顺利拔除,无1例在术中改变手术方案。所有患者均未发生神经损伤、上颌窦或鼻底穿通、邻牙损伤、异常出血等并发症。结论:三维重建可视化技术有助于埋伏牙的精确定位和拔牙方案的术前设计,值得临床推广。

摘要：目的:评价平台转换技术在牙列缺损种植修复中的临床效果。方法:38例牙列缺损种植患者随机分为实验组与对照组,共植入51枚直径为4.5 mm XIVE种植体。实验组:19例27枚种植体选用愈合基台直径为3.8 mm平台转换连接式,重建种植区的结合上皮,3.8 mm修复基台,高含金量贵金属烤瓷冠修复。对照组:19例24枚种植体选用愈合基台、修复基台直径与种植体直径相同的平齐对接连接式,高含金量贵金属烤瓷冠修复。分别于种植体负载前及负载后3、6、12月时行X线检查,测量种植体颈部边缘骨吸收量及软组织健康状况并进行评价。结果:平台转换种植体颈部骨吸收量明显小于对连接种植体(P﹤0.01),两者软组织健康状况差异不明显(P﹥0.05)。结论:与平齐式对接相比,功能负载1年内,临床平台转换设计可保留种植体颈部边缘骨高度。