摘要：目的探讨采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的手术方法及临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2021年12月,北部战区总医院收治15例(15指)符合入选标准的累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损患者,其中男11例、女4例,年龄18~55岁。清创后创面面积为2.5 cm×2.0 cm~3.5 cm×3.5 cm,均采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣(包括主皮瓣、舌形皮瓣、三角形皮瓣3个部分)进行修复,其中主皮瓣用于覆盖指腹缺损,舌形皮瓣用于覆盖甲床及甲侧壁缺损,三角形皮瓣插入指腹创缘用于覆盖血管蒂。皮瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm。采用腹股沟区全厚皮片移植修复皮瓣供区,将皮片供区直接缝合。术后,观察皮瓣和皮片成活情况以及患指外形。随访时,观察患指指尖形态,测量患指指腹两点辨别觉距离,询问患者对疗效的满意度(包括非常满意、满意、不满意),并以美国手外科学会推荐的总主动活动度系统评定标准评定患指功能。结果术后,15例患者的主皮瓣及移植皮片均全部成活;1例患者的舌形皮瓣边缘切口愈合不良,1例患者的舌形皮瓣远端发生静脉淤滞;三角形皮瓣在术后早期略显臃肿,2~3个月后变平整;总体上,有2例患者皮瓣发生皮下血肿。所有皮瓣并发症经适当换药、拆线或加压包扎后逐渐治愈。术后,皮瓣外形饱满并形成突出的指端形态。术后随访6个月~5年,患指指尖突出、饱满,患指指腹两点辨别觉距离为(8.6±1.4)mm,对疗效非常满意者8例、满意者6例、不满意者1例,患指功能评定均为优。结论改形设计的指固有动脉岛状皮瓣可以修复累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损,手术方法简单,术后指尖形态及功能均良好。

摘要：目的总结应用V形切口切除头皮下肿物的临床经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年12月北部战区总医院烧伤整形科收治的头皮下良性肿物患者的临床资料,肿物直径均大于3 cm且与周围组织粘连紧密,均应用V形切口切除肿物。术中沿设计线切开头皮、掀起V形皮瓣并完整切除肿物,自切口尖端逐针缝合至张力适中位置,将头皮瓣平铺于创面上,切除多余的头皮组织并缝合,形成Y形切口。术后对皮瓣成活、并发症、切口瘢痕、切口周围头发生长及肿物复发情况进行观察和随访。结果共纳入20例患者,其中男12例,女8例;年龄(46.8±10.5)岁;病史(3.6±1.9)年;肿物直径(4.1±1.1) cm;皮脂腺囊肿8例,脂肪瘤5例,表皮样囊肿7例。术后18例皮瓣成活良好,2例皮瓣尖端表皮坏死,经换药后愈合。术后随访6~12个月,3例患者局部头皮感觉麻木,3~6个月好转;20例术区头皮平整,切口瘢痕无明显增生,视觉上瘢痕短,周围头发生长正常,肿物均无复发。结论 V形切口显露肿物相对容易,可以精确切除多余皮肤,术后头皮平整度及外观较好,是与周围组织粘连紧密、剥离困难的较大头皮下肿物较好的切口选择。

摘要：玉米是宁夏中部干旱带主要粮饲作物,研究滴灌条件下玉米滴灌肥合理施用量,对提高水肥资源利用效率,提高玉米产量具有重要意义。本试验以正大12为研究品种,采用单因素多水平随机区组设计,研究相同滴灌量下不同滴灌肥施用量对玉米生长发育和对产量的影响,研究表明:株高、茎粗、叶绿素SPDA随着滴灌肥用量的增加而显著增加。归一化指数NDVI也随着施肥量的增加而呈递增趋势。净光合速率Pn、单位水分合成干物质量WUE、百粒重、产量均随施肥量的增加而呈显著增加。但产量随着滴灌肥施用量的增大而呈抛物线式增加。经过测算,最大利润施肥量为51.12 kg/667m2。