摘要：背景：近年来人们认为只要能抑制脊髓损伤后神经再生的不利因素就能促进损伤脊髓的再生，抑制因子包括髓鞘相关抑制分子和胶质瘢痕。其中髓鞘相关抑制分子主要有勿动蛋白、髓磷脂相关糖蛋白及少突起胶质细胞髓鞘相关糖蛋白。目的：观察嗅鞘细胞移植前后脊髓损伤区勿动蛋白的动态变化。设计、时间及地点：开放性实验，于2006—09／2007—05在西安交大医学院教育部环境与基因重点实验室完成。材料：8周龄成年SD大鼠40只，体质量（2．50±0．25）kg，雌雄不拘，随机数字表法分为正常组、模型组、嗅鞘细胞组、DF12对照组，10只／组。另取30只健康成年雄性SD大鼠用于嗅鞘细胞的取材，体质量200～250g。方法：除正常组外，其余各组均建立全横切脊髓损伤模型。嗅鞘细胞组将原代培养12d的嗅鞘细胞悬液调整为1×10^11L^-1，在距损伤缘上下各1mm处分4点应用微量注射器注射，深度1．0mm，每处各注射1μL。DF12对照组同法每点注射等量DF12培养液，模型组、正常组不进行任何处理。主要观察指标：各组分别于移植后1，4，8周采用免疫组织化学技术动态检测脊髓损伤区勿动蛋白的变化。同时在移植后8周行嗜银染色检测组织形态学变化。结果：①勿动蛋白的变化：正常组勿动蛋白吸光度值明显低于其余3组（P〈0．05）。移植后1，4，8周，嗅鞘细胞组脊髓损伤区勿动蛋白均明显低于模型组和DF12对照组（P〈0．01），而模型组和DF12对照组差异无显著性意义（P〉0．01）。②组织形态学变化：嗅鞘细胞移植8周后，除正常组外，其余各组均可见明显的神经纤维再生，但模型组与DF12对照组大部分纤维排列紊乱，再生纤维方向性较差；嗅鞘细胞组可见明显的新生轴突，且神经纤维跨越损伤部位修复脊髓损伤，无论在数量还是质量上均优于模型组及DF12对照组。结论：嗅鞘细胞移植可能通过降低脊髓损伤区勿动蛋白水平促进损伤脊髓的修复。

摘要：目的:观察通络生骨方治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的临床结果及疗效特点。方法:采用前瞻性配对、对照设计方法,对2016年1月~2017年1月的120例ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的患者进行研究。其中治疗组60例,行通络生骨方治疗;对照组60例,行高能体外冲击波治疗。以影像学稳定率、Harris评分、SF-36评分作为临床疗效指标,随访24个月,统计并分析随访结果。结果:120例患者随访中脱落5例,其余患者均获得随访。两组影像学稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在Harris评分中的疼痛程度、关节功能、关节畸形分值方面优于对照组(P<0.05);SF-36评分中,治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能分值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在治疗期间不良事件发生率较低且后期均能自行缓解。结论:通络生骨方在治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死方面疗效肯定,尤其在改善髋关节功能、缓解髋关节疼痛以及提高生活质量方面更为明显。

摘要：肱骨内外髁骨折是儿童肘部常见损伤,因其多属骨骺骨折,如果治疗不当可遗留肘部畸形并引起功能障碍[1,2],本文在复习内外髁独特解剖特点和生物力学[3,4]文献基础上设计出一种张力带法治疗儿童内外髁骨折的术式,经6年临床应用疗效满意.